#头条创作挑战赛#医保改革引争议：缩水的钱去哪儿了？谁从中获益？有人开心有人愁
最近引发热议最火的话题，除了鸟群聚集、不明飞物扎堆出现、2023年一号文件发布以外，还有一个是人们热议比较多的话题，就是职工医保个人账户改革。
这个人账户改革，大意是说，咱们职工医疗保险，返到个人账户里面的钱，明显变少了，涉及到全国3.5亿在职职工医保个人账户里的1.1万亿资金。
现行的职工医保是从上个世纪80年代延续至今的，其实，已经改革了十几次了。之所以，前面这十几次改革没有引发这么大的议论。是因为，没有涉及到减少个人账户里的钱减少。再有，就是以前医保覆盖的人群没有那么多，而现在退休的人“又多又长寿”，享受医保福利的人自然就变多了。
还有一个问题不能不知道，就是咱们国家以前的经济一直是发展的非常好，不断的冲高。所以，每个月往咱们个人医保账户的划的钱其实也是在增长的。
也就是说，以前每次改革，咱们个人账户的钱都是增加的，而这次改革，咱们个人账户的钱是减少的。所以，这次改革产生了很大反响，认为吃亏了！
有这种想法的人也是非常正常的，本来一个月个人账户里每个月能够划入100-200多元，现在只有几十块钱，这一年下来就少了将近2000左右，难免会让人有想法。
所以，难免让人有个疑问，这“缩水”的钱去哪儿了？谁将从中获益呢？下面简单说一下个人观点，仅供参考交流！
一、个人账户的钱进账少了，那么“缩水”了多少呢？
其实，这个“缩水”幅度每个地区并不一致，有的地区幅度大，有的地区幅度小。
在最初建立医保个人账户的规定是，职工本人缴纳的钱数要全部计入医保个人账户中。同时，用人单位缴纳的3.8%也要计入个人账户。
而这次改革后，大部分地区，将企业单位所承担的那3.8%不再划转到个人账户里，仅仅只划转了个人所扣的2%。
针对退休人员个账的划转，大部分城市地区是按比例划入，按全省市基本养老金平均水平的2-3%的幅度划转。
也有的地区是按定额划转，就是每个月划入个人账户的钱是固定的。比如，广西、湖南、安徽等一些省份，规定每月向个人账户划入70-120元不等。
总之，采取什么样的划入方式以及幅度比例还要看当地的政策，以当地的为准。
二、个人医保账户里少划入的钱又去了哪里了呢？
说的直白一点，这部分钱是划入到医保统筹基金里面去了，增加医疗保险的共济性。什么是共济性？通俗一点就是“我为人人，人人为我”。
年轻人现在不生病，可能感觉亏了。但是，咱们都有老了和生病的那一天，疾病带来的经济风险靠医保个人账户和个人积累总是有限的，建立共济保障才是解决问题的关键。所以，还是要把眼光放的长远一点，不要认为现在用不上，就不管以后了。
根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，门诊共济保障将覆盖职工医保全体参保人员，改革后，门诊里多发病、常见病等过去由个人账户直接支付的范围，将纳入医保统筹基金报销，报销比例50%起步，此外，费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也将逐步纳入医保统筹基金支付范围。
三、那么这次医保改革后参保的人真的吃亏了吗？还真不是
“个人账户新计入的减少并不意味着整体保障功能降低，反而从制度上来说，共济保障更具有风险防范功能。”
比如，门诊共济机制的实施是通过门诊报销的方式来减轻参保人员的看病负担；国家医保局发布了新版的国家医保药品目录，自2023年3月1日开始实施。新增了111个药品，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅是非常大；跨省异地就医直接结算，覆盖人群更广；医保不合理限制全面清退。
四、谁是这场医保改革的最大受益者呢？
像没有医保的人，可能不太会关心这次医保改革后谁是最大受益者。但，还是有必要了解一下，指不定哪天咱也有医保了，提前了解不吃亏。
职工医保咱们知道，它有一个特殊的功能，有点像养老金，就是每个月咱们个人医保的账户里都会进来一笔钱。但是，这笔钱不能提出来花，也不会产生利息，钱就在账户里放着。
从现实中，我们能够看出来，老年人看病拿药的比例和频率要比年轻人高的多。因此，这个医保账户里钱老年人实用的频率更高。
所以，这次改革，收益最大的还是老年人。而那些从20多岁、30多岁已经开始交医保的人，别说一年，可能好多年都不一定能够用上医保账户里钱。
总之，这次医保改革收益最大的是那些罹患慢、特病的参保职工、退休人员群体。并且，其获益是远超个人账户减少的额度的。因为共济保障的结果往往会是减计数百元个人账户，但会报销千余元甚至数千元费用，实现政策调整改革的真正作用。
从健康人的角度，直观上来看，确实是吃亏了。因为，医保个人账户上的钱少了，医保报销的病种和药品再多，它也不是全民医保啊！但是，我们要明白，我们改革的目的不是为了省这点药钱，而是防止因病返贫，年老了，看病要花的钱多了去了，共济保障的建立就是来防患这个问题的。
不过，对于医保改革，很多人说比以前更麻烦了，有人说：“以前感个冒药店拿个药就行了，现在要去医院，先各种化验，花的钱更多了。”，“老人本身就行动不便，这是逼老人每个月往医院跑。”
其实，没有必要太担心这些问题。这不国家医保局2月15日发布关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知。通知提出，符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障。
对于，这次医保改革您是怎么看的呢？期待您的评论！感谢阅读。
