甲流为什么会引起白肺?严重程度和新冠重症一样吗?

近期,全国多地报告流感病例增加。

据中疾控最新监测数据显示,我国上周流感样病例数量,较2019年同期水平上升78%,其中,甲流占绝了主导地位,甲型H1N1亚系毒株占比高达64%,甲型H3N2亚系占比35%,乙型流感占比不到1%

目前,在我国大部分地区的最新疫情通报里,报告病例位于首位的新冠,已换成了流感。这也是今年以来,新冠病毒感染首次让出榜首位置。

要在前两年,甲流在新冠的面前,或许显得有些微不足道,但随着奥密克戎的不断突变,目前新冠病毒虽传染力越来越强,但其致病力和死亡率也越来越低,与甲流相比,两者似乎有了很多的相似之处。

尤其是在临床症状方面,新冠毒感染与甲流感染其实很难鉴别,与甲流的不同之处在于,新冠病毒的传染性更强,部分患者可出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、腹泻等症状。

根据患者发病的季节,医生一般通过病原学检测鉴别甲流、新冠病毒感染及普通感冒。

与新冠最为接近,且最令人不安的是,甲流也会引起重症肺炎!也就是俗称的“白肺”!

说到白肺,想必是很多人心中的“噩梦”,在放开期间,不少高危人群感染新冠后,不幸患上白肺,最终导致死亡。

与新冠病毒一样,甲流也会引起白肺,而且每年都有,情况还很严重,多见于老年人、儿童、孕妇和有基础疾病等高危人群。

据世界卫生组织统计,流感每年在全球可导致300万至500万例重症病例和29万至65万例呼吸道疾病相关死亡病例

与新冠病毒感染的机制不同,流感病毒HA蛋白与宿主细胞表面受体的结合是感染发生的关键一步,但二者通过不同途径感染后,最终均会导致机体发生炎症反应,也就是我们俗称的“白肺”

甲流和乙流两种类型的病毒都有可能导致流感病毒肺炎。对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言,感染白肺的可能性更大。

感染白肺的表现为咳嗽、咳痰持续不好转,逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。 

出现上述症状需前往医院检查胸部CT,症状严重甚至需入住ICU治疗,少部分患者需要气管插管治疗。

每年都有因流感病毒导致“白肺”去世的基础病患者,也有不少经治疗后恢复的流感病毒肺炎患者,他们肺部通常都会留下纤维灶甚至纤维化的后遗症。

目前我国才刚刚结束放开后的第一轮新冠疫情感染高峰,不少人担心,新冠和甲流是否会同时“中招”

还有人认为,得了甲流后,会更容易感染新冠。新冠病毒的主要发生机制是新冠病毒与Ⅱ型肺泡细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合后,使新冠病毒进入肺泡细胞,导致肺泡受损。

而感染甲流病毒后的细胞通过一系列免疫反应上调ACE2的表达,打开了新冠病毒侵入肺泡细胞的大门,所以感染甲流后可能会更容易感染新冠病毒,这并不是危言耸听,也不是空穴来风。

目前我国与甲流与新冠同时感染的研究比较少,但国外有一些研究表明,两者同时感染的概率还是比较高的。

一项来自美国密苏里州流感流行季节(2021年10月至2022年1月)的研究表明,新冠病毒合并流感病毒的发生率为33%,其中,流感病毒合并新冠病毒德尔塔感染的发生率是44%,合并新冠病毒奥密克戎感染的发生率是27%。

来自印度尼西亚的一份研究表明,甲流与新冠病毒共同感染的发生率是25%。

总体来说,新冠和甲流是有可能发生同时感染的,并且对于高危人群来说,两者都会引发“大白肺”,并且感染甲流后,也可能会更容易感染新冠。

但甲流患者大多预后良好,痊愈周期短,如无其他并发症,可在一两周后康复。

而新冠的持续时间则更长,并且在“阳康”后,也不宜过量运动,需要经过一段时间的休息。

对于甲流,伊仕生物提倡的是治不如防,只要大家多多重视甲流的预防,相信这一轮流感疫情很快就会过去,并且流感与新冠都是呼吸道传染疾病,两者的预防手段和措施基本一致,我们只需在日常防护中多多注意,比如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所、出行佩戴口罩等。

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