让流行天王迈克尔杰克逊丧命、韩星刘亚仁被带走的异丙酚是什么?

2月8日晚间南韩影帝刘亚仁爆出注射过量异丙酚(Propofol) 遭警方调查,震惊韩国演艺圈。演出《与神同行》的南韩演员河正宇,也曾因非法使用异丙酚遭起诉。另外多位韩国女星包括朴诗妍、玄英、张美仁爱及李丞涓等也曾吸食,流行天王迈克尔杰克逊因此丧命,麻醉医师俗称“牛奶针”的异丙酚到底是什么呢?

异丙酚(英语:Propofol),又名“丙泊酚”,商品名Diprivan。为一种短效静脉注射麻醉药,可用于全身麻醉的诱导及维持、成人机械呼吸器(英语:mechanical ventilation)或手术的镇定剂。异丙酚在临床上能做什么呢?从血管注射异丙酚到患者体内的几秒钟后,患者可能就会陷入睡眠,注射后两分钟已经达到最大效果,可以维持五到十分钟,所以异丙酚是种短效麻醉药,能够反覆注射。而使用异丙酚的优点是能让人从麻醉过程中迅速恢复,醒过来的时候患者不会整个人昏昏沉沉,而是比较清醒的状态,不至于延长恢复的时间,不会让人产生像宿醉的感觉,且还能避免用一般麻醉药物后产生的噁心呕吐感觉。目前在全身麻醉过程中,异丙酚能运用在麻醉的诱导,后续也运用在维持麻醉,已经取代之前被广泛使用的巴比妥类的药物。

除了一般的全身麻醉以外,异丙酚也可以用在其他医疗场合,像是加护病房里使用呼吸器的患者,很可能因为含着气管内管不舒服而动来动去,或无法配合呼吸器,这时用异丙酚镇定患者让他小睡一下是可以的。另外,临床上医师可能会要做一些治疗或检查,患者很躁动无法配合,像是送小朋友患者去做核磁共振时,要小病人乖乖躺个二十分钟根本是不可能的任务,那就需要靠着异丙酚药物镇定患者配合治疗,度过这段检查的时间。

这么实用的药物还是有副作用的。俗称牛奶针的异丙酚第一个明确的副作用就是痛,患者会觉得在注射位置觉得烧烧痛痛的,尤其注射在管径小一点的静脉时,或注射速度比较快的话,痛感会更明显。但异丙酚可以造成更严重的副作用,像是血管扩张、血压变低、心跳速度降低、脑血流减少、以及暂时失去呼吸。所以在正常的使用状况下,无论医师是用异丙酚替病人做全身麻醉,或让病人小睡一段时间度过较难捱的治疗,这时医师一定会替患者装上生理监测器,以监测心跳、血压与血氧浓度。

异丙酚安全问题层出不穷

在2009年6月25日,流行音乐天王麦可.杰克森为了准备演唱会,聘请私人医师莫瑞照料自己的健康状况,而医师莫瑞解决麦可长久以来的失眠问题,替麦可注射了异丙酚,同时还让麦可使用其他镇定安眠用药,没多久麦可就失去呼吸心跳而死亡。这消息可说是震惊了全世界,尔后经过一连串的调查,麦可的私人医师莫瑞因此事进监服刑,但很可惜的是,滥用异丙酚的案例依旧层出不穷。

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