近日关于医保改革的问题热点又来了，改革动了谁的蛋糕又在百姓之间炸了锅。看了相关的新闻报道，关于医保改革的有几点疑问。
咱们国家1998年实施医保制度，也就是传统的医保分为社会统筹和个人账户，，社会统筹部分体现的是社会共济和社会公平，个人账户部分追求的个人缴费积极性和制度的可持续性，这是当初在吸收很多发达经济体医保制度的不同特征情况下，建立的具有中国特色的医保制度。
我是2012年参加的职工医保，当时对医保的理解是单位与个人交纳的医保总额按比例进入统筹账户与个人账户，那时候每个月进入个人医保的金额大约60元左右。
2021年国务院办公厅出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号文）。通过提高个人账户资金使用效率，通过小共济引入“家庭效率”，通过大共济实现“社会效率”，解决“有病的不够花，没病的花不完”的问题，发挥个人账户的“社会保险”本质，让个人账户回归“社会保险”的本质。
这个时候，也就是21年开始每月进入我医保个人账户的钱就只有三四十了，但是好处是去医院门诊看病直接报销了，那个家庭共济没看出来共济没有，因为我的孩子们出生就交的有城镇医保。带孩子去门诊也是直接报销的。
关于城镇医保也有几点情况要说明，具体哪年不记得了，最开始城镇居民医保我家里没有卡，都是在村医那里登记的，每年一个家庭每个人多少钱都有登记，啥时候账户钱用完就得付现金了，但是不管你用不用完，每年度账户钱都要清零。后来有了社保卡，才有了个人户的钱年度用不完不清零了。这医保改革后，又成了没有个人账户了，个人账户的钱也不是你的了。
说这么多，疑问在于，
个人账户的钱为啥不是个人自己的？统筹划入个人账户的钱也是单位为个人交的，基数高的自然划入金额就多，享受的待遇也会好。为了平衡一些没有社保的人看病，为何要动用大众的医保而不是使用国家救助金？那么多富人挣的钱为啥不均给贫苦老百姓？贫困户，大病人员有专门的补助渠道，为何还要动用大众的个人账户，想帮扶这类群体，家庭共济也是说得过去的，亲人有账户帮助的义务，让其他无关的人强制捐助，就呵呵呵了，如果个人账户都不是个人的了，还有啥是个人的？会不会以后个人银行卡也不一定是自己的了？
