#2月财经新势力#
自从2021年国家印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》后，多地开始陆续进行医保改革，扩大医保统筹基金支付范围，将普通门诊纳入统筹基金报销；职工医保个人账户余额不只限于参保人本人结算，还能用于给部分家属看病买药做结算，包含配偶、父母和子女。但随着越来越多地区出台这一改革，反对和质疑的呼声却越来越高，今年武汉实施这一措施后，激起了更热烈的讨论，究其原因就是，虽然报销范围和个人账户使用范围扩大了，但同时大家医保个人账户的返款却减少了，这让很多人无法接受，3件事最让大家不满：
首先，原本由公司缴费部分8%中的三成不再进入个人账户，多出来的这部分职工缴费将全部计入统筹账户，作为本地所有参保人共同使用的资金池内的钱，对于不少参保人来说，就感觉是把自己的钱给别人用。
其次，虽然买药仍然能够报销，但必须要经过医院出具处方后，才能到定点药店购买，再报销，等于买药还得再多跑一趟医院，那要是购买普通的感冒药、皮肤用药等常用药物，还要请假跑医院开药方，实在是很不方便。
最后，看门诊可以报销，但不是所有人都能报，要保证花费高于起付线且不是无限制报销，属于平时不怎么看病的人，一年只去一两次的，即使按照累计计算也达不到起付标准，仍然要使用个人账户的余支付，钱少了，还要继续花自己的个人账户余额，感觉确实很吃亏。
但也不是所有参保人都不愿意，对于以下这3类人现在可能是最受益的，希望你在其中：
第一，重疾病住院人群
将单位缴费部分全部计入统筹账户后，对于重疾病人员，需要住院的，报销的空间将越来越大，比如河北邯郸，今年医保改革后，对住院报销比例提高，在职职工医保政策范围内医疗费用支付比例一级至三级定点医院，在职职工报销比例均在原基础上提高2%，最高的一级及以下定点医疗机构由94%调整为96%。退休人员提高3%，支付比例最高不超过97%。按照10000元报销的话，可以报销9700元，个人只需要支付300元，改革前按照9500元报销，现在能多报销200元，属于花费越高的，报销的部分越多，自费部分就越少。
第二，常看门诊的慢特病群体
武汉市扩大门诊统筹基金支付范围后，对于看门诊花费高于起付线500元的人，可以按照职工60%，退休人员68%报销，比如花费600元，超过的这100元，在职人员可以报销60元，退休人员更多，可以报销68元；另一类是对于常看病的人，报销水平更高，河北邯郸提高了门诊报销的每年最高支付限额，在职职工从1000元提高到2000元，退休人员从1200元提高至2500元，分别上涨了1000元和1300元，对于常看病，慢特病群体，现在可以省下不少钱。
第三，高龄退休职工
职工医保相比居民医保有2大优势，一个是拥有统筹和个人两个账户，既能报销，又能有自己买药消费的返款；另一个是居民医保每年都要缴费，无论是否退休都一样，但职工医保，各省有终身医保年限，比如太原，是男性交足25年，女性交足20年，退休后，不需要再继续缴费，属于部分高龄人员，像女性到了70岁以后，由于法定退休年龄是女职工50周岁，那么现在医保改革后，即使对退休人员每月返钱减少了，但是之前退休20多年，每月都在返钱，基本已经回本，现在拿到的就是纯收益的医保个人账户返款，即使职工医保改革了，这类退休人员也不会受太大损失，且按照的是上年度的养老金平均水平，如今职工基本养老金每年上涨，今年已有上海等地宣布要调整，意味着，退休人员医保返钱仍然会继续增加。
往期文章：3~4月，退休老人真的能拿到6笔待遇吗？是人人都能领到吗？
