关于此次医保改革，网上呈现两种截然不同的声音。专家学者都是欢欣鼓舞，底层民众都是怨声载道。
专家普遍认为：医保改革很必要，有利于实现全民免费医疗。这次改革，是一个重大的进步！
底层民众普遍在骂，个人医保账户返还的钱，大幅度减少，直接损害了很多人的利益。即使这加上新增的门诊报销，对很多人来说，都是鸡肋。
只需要稍微计算一下，就可以知道此次医保改革，很多人的损失有多大
就以我工作的这个城市，武汉为例。
医保改革以前，职工退休，每个月医保个人账户返还钱为260.9元。那一年下来的话，总金额就是3130.8元。
1 . 每年买药花费，低于3130.8元
假设这个退休老人，一年看病吃药的花费需要2000块钱。那在医保改革以前，因为一年返还3130.8元，大于开销。就不需要自己谈一分钱，而且剩余的钱1130.8元，可以一直累计。
即使哪天人不在了，家属可以取出来。
那医保改革以后呢？
每个月返还260.9元，变成83元。一年下来的话，就只有996元，不够平日里吃药的开销。
这中间就有2000-996＝1004元的差距。
这1004元，可以去医院门诊报销。那能报销多少？
首先，有500起付线，一年累计超过500以上的部分，才报销。其次，省会城市三级医疗机构，只报销60%的比例。
那这1004元，可以报销的金额就是：
（1004-500）×60%＝302.4元
得出结论：医保改革前，这个老人每年买药，不但不需要出一分钱，医保卡可以剩余1130.8元。而改革以后，需要个人自费支出697.6元。
2 . 每年买药花费，刚好等于3130.8元
医保改革前：每年买药刚好花费3130.8元，和医保卡返还的钱持平。那既不需要自费，医保卡也不会有剩余。
医保改革后，又是什么一个情况呢？
由于每个月只返还83元，一年只有996元。和每年买药开销3130.8元相比较，就有2134.8元的差距。
那这2134.8元，去医院门诊看病拿药，能报销多少？
首先，要减去500块钱的起付线，还剩下1634.8元。因为在省会城市三级医疗机构，只报销60%的比例。报销的金额就是：
1634.8元×60%＝980.88元
需要自费的部分，就是2134.8-980.88＝1153.92元。
总结：医保改革前，虽然没有剩余，但是不需要自费一分钱。医保改革后，需要自费1153.92元。
3 . 每年看病拿药花费，大于3130.8元
假设某个病人，原先一年买药需要花钱5000块钱。那在医保改革以前，医保卡可以解决3130.8元，自费的部分就是1869.2元。
那改革以后呢？
首先，起付线500不报销，要先扣除。剩下的4500块钱，因为实在省会城市三级医疗机构，只报销60%的比例。
那报销的金额就是：
4500×60%＝2700元
需要自费的部分，就是5000-2700＝2300元。
自费的部分，仍然比改革以前的费用要高，多出来2300-1869.2元＝430.8元。根据我的预测，必须每年门诊开销在6500元左右，改革后医保报销，才能比改革以前的要优。问题是，有几个人以前一年去药店买药，需要花到6500块钱以上的？
很少的比例！
大部分人都不愿意，用自己的钱给别人做报销。
对于大部分底层民众来说，改革以后的医保，都是不划算的
从“钱”上面来说，大部分底层民众，医保改革以后，利益都是受损失的。可能有些人会说，要有格局，不要在意那一点点的利益。
说这话的人，就是站在不腰疼。
你要是有格局的话，为啥不把你的家产都拿出来捐了呢？去给国家做贡献，方能显示出来你的格局。
还有人说，医保改革以后，医院的药会比较便宜一点。
这个确实，但是有些药品，医院买不到啊！最后还是要去药店买。
而且，对于老年人来说，最怕的就是折腾。本来几分钟去小区药店就能搞定的事情，现在要大费周章的去医院，多麻烦啊！
另外，去医院还要挂号费，这又是一笔支出。
医保改革，之所以在底层民众中，引发很不满意的情绪，就是利益伤害的太深。尤其是灵活就业人员，还没退休的人员，每年要自费缴纳四五千块钱，现在居然一分钱都不返还，放在谁的身上，都不会同意的。
社保局没钱，也不能总逮着一群人薅羊毛吧？一直这样薅羊毛，总有薅秃了的那一天。到时候大批的人干脆不缴纳了，社保局损失更大！
