为什么现在肺结核病多了?时间一晃，柯女士离自己染上肺结核后已经过去十多年了，十多来年，治疗的路上磕磕碰碰，走过的弯路不少其实最开始的时候柯女士并不是肺曲霉菌病，只是普普通通的感冒，那些年因为夫妻关系不和睦，经常和丈夫吵架，拖着拖着也就没有治疗后来有一次和丈夫吵了一次架之后，就独自一个人去了外地，当时在外地的麻辣烫店工作，这种店子大家应该都知道，环境本来就不这么好，工作环境不通风，食品的卫生也不合格，这让她当时的感冒雪上加霜，而且她本来气管就不怎么好，然而就在这种情况下，他还去了她患有肺结核的朋友家里休息，在自己不知情的情况下，被传染了肺结核，我来为大家讲解一下关于为什么现在肺结核病多了?跟着小编一起来看一看吧!
为什么现在肺结核病多了
时间一晃，柯女士离自己染上肺结核后已经过去十多年了，十多来年，治疗的路上磕磕碰碰，走过的弯路不少。其实最开始的时候柯女士并不是肺曲霉菌病，只是普普通通的感冒，那些年因为夫妻关系不和睦，经常和丈夫吵架，拖着拖着也就没有治疗。后来有一次和丈夫吵了一次架之后，就独自一个人去了外地，当时在外地的麻辣烫店工作，这种店子大家应该都知道，环境本来就不这么好，工作环境不通风，食品的卫生也不合格，这让她当时的感冒雪上加霜，而且她本来气管就不怎么好，然而就在这种情况下，他还去了她患有肺结核的朋友家里休息，在自己不知情的情况下，被传染了肺结核。
她患上肺结核的时间是在08年，当时她家里人都说医疗水平提高了，这种病都算小病了，只要配合医生随便就治好了。柯女士来到了当地的结核病医院治疗，他的病情比一般人要严重很多，除了肺结核常见的发烧咳嗽之外，肺部影像上还显示她的肺部有很大的空洞，连着三个月，每天就是吊药水，吃药，渐渐地她也从一开始的发烧走不了路，一直咳痰的症状中脱离出来了。出院回家之后，开始保守治疗，边打针边口服抗结核的药物。
因为家庭的条件不怎么样，在出院后的半年，柯女士就开始出去上班了，在一家宾馆做客房员，在一次收拾床单时，突然吐了一大口血，但由于家庭条件原因，她没有第一时间去医院，直到后来又吐了几次血，这不去也得去了，没想到这次去医院直接吃了个闭门羹，县医院那边说，他们这不收治，建议她直接去省结核医院。但是他丈夫却是个死脑筋，就认准了他们县里的医院，找了很多的人才住上了院。
随着年龄的增大，柯女士咳血的次数越来越频繁了，第二次治疗结束后，再次复查的结果，出乎他们的意料，本来他体内的肺结核病灶就已经开始钙化了，而且空洞也在变小，但是这次复查却显示，肺部出现了大量的曲霉血菌球，碍于县里面的医疗水平，这种病是很罕见的，加上家庭经济实力有限，最后去了省里的结核医院治疗。
经过熟人介绍，他们选择了一名比较出名的内科大夫，在医院住了两个多月的时间，治疗的方法当然还是按照肺结核那一套，而她肺里面的曲霉菌却没有相对应的治理方案。偶然之间，她的女儿陪着她在医院周边住宿，柯女士在和旅店的老板闲聊，这次闲聊中，她得知了老板也有一个朋友和她的情况一样，他朋友后来直接就通过手术把这些有病变的肺组织给切了，现在恢复得很好。
通过老板的介绍，在做了一段时间的肺结核治疗后，准备安排肺部切除手术，由于柯女士的情况比较特殊，在这次手术前，医院的内科大夫还进行了联合的会诊，柯女士的主治医生劝她不要做手术，如果出意外了，到时候的情况可能还不如现在。但是当时柯女士满脑子想的都是尽早切除肺部坏掉的组织，态度很强硬，最后还是把手术给做了。一系列的治疗下来，除了花了很多钱之外，柯女士也遭了很多罪，但在术后大概七天她又吐血了，当时大夫来查房的时候说应该没有太大关系正常。
出院之后就回家调理了，本来得了肺结核的人的呼吸就会出问题，再经历了一场手术，柯女士的身体变得越来越差，稍微受点凉可能就会感冒，但是她心里仍然认为，只要切掉了病灶一切就还好。是还好，可也就刚出院的那几天还好，后来又开始吐血，吐血的量从痰中带血丝到一碗一碗地吐，吐血的间隔也变得越来越短，期间她去复查过好几次，主治大夫说柯女士这种情况很少见，可能是被之前县医院的治疗耽误了病情。
没办法，她又一次踏上了治疗的道路，这一次他们去了省里面的两家大医院，外科和内科以及介入科都咨询了，外科大夫说可以再做一次手术切除病灶，介入科大夫说目前情况没有办法介入，只有等她出血的时候才能找到出血的点，但这两种情况柯女士都不是很赞同，她做完手术才多久啊？，身体还没完全康复，再做手术肯定受不了，假如把出血点堵住并不能解决实际性问题。最后她们打算去大城市看，没想到在老家很棘手的病，在这里医生一眼就看出来了。
最后在这里给大家提个醒，得了肺结核千万不要拖，拖得越久，不仅是治疗费用越拖越多，而且在这其中还会被许多的其他疾病找上，比如柯女士就感染了曲霉菌。另外看这种疾病，如果你觉得当地的医院没有这个能力，最好就去大城市，两者之间的医疗水平是不在一个档次的，可能会让你少走很多的弯路。
一、为何肺结核仍然在世界各地流行
好像一直以来，肺结核给我们的感觉就是距离我们极其遥远的，那天我和几位朋友聊到了肺结核相关的事情的时候，他们甚至还以为结核病已经被我们消灭了，真是让人哭笑不得。那关于结核病，它真正的事实是什么呢？其实肺结核一直活跃在我们的身边，你如果稍微不注意的话，它可能就会突然跳出来，可能如柯女士这般，庆幸的是，柯女士的病并没有大规模的传染。但是不知道大家知不知道，去年的十月份，江苏某大学20多名同学感染的新闻。
接下来带大家了解一下全球范围内的结核病流行情况
目前全球大约有四分之一的人感染了结核病，当然这四分之一的人里最后可能只有5%到15%的人会演变成活动性的结核病，其中绝大一部分虽然感染了结核，但是却不会出现任何症状，这种类型的结核不具备传染性，下面给大家看看世卫组织的一项报告：
2019年一年之内，结核病患者超过1000万，因为结核病而死亡的人数高达140万，位列人类十大死亡原因之一。其中有8个国家的结核病患者占到了总数的三分之二，我国以8.4%位于第三，排名第一的是印度，占比数高达27%。
但那同样有一点是不可否认的，就是这么多年下来，我们在抗击结核病这方面已经取得了很大的成就。在2000年到2019年的这段时间内，挽回了超过6000万名结核病患者的生命。而且在世界范围内，结核病的发病率每年都在下降，15年到19年的五年时光里，发病率就下降了9%。
每个国家的所有年龄段中都存在结核病患者，2019年的1000万结核病患者中，其中男性占到了560万，除去另外320万的女性中，还有120万的儿童，是的，你没看错，儿童同样也是会患上结核病。
结核病的污名化
我们对结核病的污名化助力了它的流行，在过去，结核病常常是多发于家庭内部，一人发病了就会有数人跟着发病，这样一来，很容易就会让人认为这时一种遗传性疾病。在封建年代中，结核病会被人误认为是存在于家庭中的祸根，可能家族里的几代人都会受到别人的非议。更有甚者，他们会认为结核病的来源就是女性。
即便是到了现在，我们已经知道了结核病是一种传染病，但是还是有很大一部分人对它有错误认知，对他的某些污名化仍然根深蒂固。就拿世界上结核病患者最多的国家印度来说，曾经有相关专家做过一项调查，他在印度地区招募了20名成年的女性结核病患者，她们在被问到是否会告知新郎自己患病时，20名女性的答案几乎一致，她们担心自己会因为这种病被男方抛弃。和那些年龄较大的女性相比，这类年轻的未婚女性更容易遭受别人的非议。
除此之外，我们对结核病还有一个错误的认知，就是认为它与贫穷有关。因为结核病中有百分之九十五的案件和死亡都是在发展中国家，所以大部分人就将它与贫穷划上了等号，认为只有穷人才会得结核病。这当然是一个错误的观点，我们现在能看到很多并不贫穷的人患上肺结核病的。
它作为一种传染病，并不是你有多么有钱就能远离它的，真要遇上了你也逃不脱。但是有一点不可否认的是，如果你是体质较差的，或是居住环境较差的话，的确会为结核病的传染提供便利，这也是为什么会有人将它与贫穷挂钩了，这加深了人们对它的刻板印象。
也正是这些错误的认知，患者可能会因为害怕被人歧视不愿看医生，最后错过了最佳的治疗时机，最后可能会使得疾病加剧，传染给周围的人，而自身可能也会因此而死亡。要知道肺结核一旦发展到晚期，最后治疗的效果可能就不会太好，很多手段在这时候都会大大降低。另外，也是因为这些“污名化”，让患者不愿去坚持治疗，肺结核的治疗周期很长，也很容易被周围人发现，多数人跨不过这条心理障碍，肺结核这类的结核病如果不接受定期治疗的话，很容易就会产生耐药性，可以说污名化无疑是导致结核病流行的罪魁祸首。
我们国内的结核病形势如何？
看了世卫组织公布的数据之后，我们不难发现，我国的结核病不管是发病率还是复发的概率都在逐年下降，虽然这是一个很值得高兴的数据，但是结核病的整体形势并不值得乐观，我们需要从以下2点来考虑。
1、患病的基数大，各地分布不均匀
如果你看了前面的内容就会知道，我国结核病患者的人数都是位于世界前列的。根据第四次全国结核病流行病学抽样调查报告发现，保守估计，我国有5.5亿的患者感染了结核杆菌，虽然说这些结核杆菌并不具备传染性，但是却像是一个定时炸弹，可能随时就会被引爆。除了艾滋病之外，结核病是我国致死率最高的传染病，各个地区对结核病的控制程度也不一样，我国发病率高的省份和最低的省份之间差了十多倍。
2、大众对它的认知不足
众所周知，一个传染病的防控是要全民一起来参与的，因为只有这样才能够提高人们对它的认知，但是就目前来说，我国人民对结核病的认知还有待提高。这点我们从09年的一项调查中就可以发现，6.9万人里面。只有89%的人知道这个病，但是深入了解的仅仅15%出头，其中还有绝大一部分人对结核病有错误的认知，及我上面说的污名化。即便是到了10年之后的2019年，再次做类似调查的时候，情况也没有得到好转，因此在防控结核病这条路上，我们还有很多路要走。
二、深入了解肺结核，看它是如何致病的
导致肺结核的主要的罪魁祸首就是结核杆菌，那他是如何让我们生病的呢？
肺结核的传染源？
结核杆菌可以分为牛结核杆菌和人结核杆菌，但是在我国，牛结核杆菌造成的感染案例少之又少，所以这里我们主要要讲的就是人结核杆菌。顾名思义，结核杆菌的主要传播方式就是人，而传播的途径则是通过呼吸道传播，几乎所有能从呼吸道排出结核杆菌的人都是行走的传染源，这类型又叫做活动性肺结核患者。
但是要注意的是，这类患者在做痰涂片的时候，不一定能从上面找到结核杆菌，可能仅仅表现为患者身体出现发热、咳嗽、咯血、乏力、消瘦的症状，亦或是胸部ct的影像显示边缘模糊不清的斑片状阴影或空洞。如果拍出来的胸片上面仅仅表现为钙化或者硬结的时候，在做完三次痰涂片仍然显示为阴性的话，那么这就是无活动性肺结核，这种类型的肺结核不具备传染性，这也是大部分的结核杆菌携带者所处的类型。一般来说虽然活动性肺结核患者在做痰涂片时能被检测出阴性的，但是检测出阳性的患者传染性要更强。
结核杆菌的传播方式？
结核杆菌的主要传播方式就是空气传播，患者在咳嗽、打喷嚏甚至是说话的时候，体内的结核杆菌都会通过呼吸传播到空气当中。这些进入到空气里的结核杆菌能够存活6个小时以上，作为一种下呼吸道疾病，只要我们吸入了携带结核杆菌的飞沫，当它经过上呼吸道到达肺泡后，就会发生传播。
以空气传播的方式，在室外发生传染的几率较小，因为在一个开放的空间里，它会被无限稀释。所以往往那些封闭的室内环境才是结核杆菌的主要传播场所，这其中最主要的就是人口密集的公共场所（医院、诊所、工厂、监狱等等），当然像地铁、公交车之内的公共交通也包括在其中。
吸入多少结核杆菌才会发生感染呢？
这个问题主要与患者自身的身体条件有关，这里我们拿豚鼠来举例，当感染者本身完全没有免疫力或是具有完全的易感性的时候，可能只需要吸入一点就会造成感染。但是人和人之间的抵抗力强度都是不同的，因此对结核杆菌的感染力也存在变化，所以目前很难评估到人体到底要吸入多少结核杆菌才会造成感染，即便如此，那些身体好，免疫力强的的人并不会每一次吸入结核杆菌后都会造成感染，由此可见锻炼的重要性。
结核菌进入人体后会发生什么？
由于常年与细菌作斗争，我们的普通气道早已经被锻炼的一身铜皮铁骨了，结核杆菌一进入基本上就会被杀死。但是结核杆菌也不是吃素的，既然在这里待不了，那就去别的地方。于是它就一路往下，最后到达肺泡这个世外桃源。
而这里就不得不提一提人体的巨噬细胞了，这是我们体内一种很重要的细胞，是人体免疫系统的先锋军，可是与其他细胞不同的是，他不是很能干，只有当它占据了绝对的优势时，才能够消灭感染，不然的话，可能会成为结核杆菌生存繁衍的温床。
结核菌有很多手段来躲避巨噬细胞，它本身就能够抑制巨噬细胞的生长，使其变成适合自己生存的环境。同时还可以抑制巨噬细胞产生活性氧，活性氧是巨噬细胞杀灭结核杆菌的主要手段，它如此多的手段，能够安安稳稳的生活在我们人体内。
如何预防结核杆菌感染
1、儿童接种卡介苗
儿童在接种了卡介苗之后，会提高身体的抵抗力，但是也不要掉以轻心，前面就说了，结核菌逃避免疫系统的方法有很多，即便是接种了疫苗，在面对结核病人时也要做好相应的隔离。另外要注意的是，卡介苗并不具备终生免疫的作用，新生儿在接种之后大概到了15岁抗体就会消失，而且卡介苗对成年人的效果较差，因此成年之后接种卡介苗一般是不主张的。
2、戴好口罩
如果你要去医院，或者是要与结核病患者交流的话，一定要佩戴好口罩，如果自己本身就是肺结核患者的话，也一定要带好口罩。
3、勤通风
前面说了肺结核主要的的传播场所就是密闭的空间之内，因此一定要加强室内的通风，避免结核杆菌的传播。
