烧烫伤后,要擦狗油,猪油,酱油 老一辈为何执著“万伤皆可油”?

烫伤后该怎么办?看似不是问题的问题,却引发了梁玲家保守派与少壮派之争。

菜油、酱油,不行再抹点猪油,老人有经验的对付着,年轻一辈的眉头越拧越紧,圆盘子脸分明已是“多云转阴”,最终七分怒火化作三分无奈:“妈,小孩烫伤不是小事情。”也不管厨房里如何“惊天动地”,一把抱住孩子就去医院。

诊室里,4岁的小虎已经不哭了,右手臂的烫伤被医生诊断为浅二度烫伤,原本冷脸的婆媳,争先恐后地问是否留疤,小虎爸极力在两个女人中间插话,一时间吵吵嚷嚷,三个人却又同时哑口无声,只因医生问了一句:“冲冷水了吗?”

这是紧急处理烧烫伤的关键方式,却是90%的人会忽略的细节。

据全省处理烧烫伤患者最多的医院之一——贵钢医院不完全统计,有10%左右的患者听信过偏方,各种油脂制品以及面面药是老辈人习惯的应对方法,千奇百怪的外敷应运而生。

当到医院时,伤者患处一塌糊涂,有的需要重新治疗,有的必须剔除腐肉,还有人面临截肢的风险……诊断声落,氛围微妙,一场场家庭战争就在医生眼皮底下一触即发,诊室变成了调解室。

在伤口上撒一把碱

端锅的把手断裂,一锅热汤倒头顶;

蹒跚学步的伢子,栽进还没来得及加凉水的浴盆;

被滚水烫了,衣服一脱就像撕透明胶布,撕下一块皮肉……

近日,在贵钢医院烧烫伤门诊,记者见到各种各样的烧烫伤患者。

大部分患者选择在伤后6小时内到医院处理,这个窗口时间包含了他们自我处理,进一步观察的时段。也有少部分人延迟了就诊,理由是“已经处理过了”,但没有效果。

刘竣彰在为烫伤患者手术。

至于处理的方式,从纳雍来的张德发,被开水烫伤后用狗油涂抹患处;

67岁的蔡阿姨,用的是酱油,手一伸出来,乌黑乌黑的,酱汁和烫伤起的水泡掺在一起。

“用老经验和偏方自治烧烫伤的,不是个例。”贵钢医院院长助理、创面修复科主任刘竣彰感慨,贵钢医院日接诊烧烫伤患者约50例,其中有10%左右的患者使用过偏方,而且城市和农村用的偏方各有特点。

城市用偏方者,惯使作料,例如酱油、醋、蛋清。这让伤口看上去像一盘菜。

“在农村受伤的患者,偏方集中在擦油。”他发现老辈人特别信任油脂制品,“万伤皆可油”,以抹菜油最多,其次是猪油,还见过擦狗油、耗子油、变压油……伤者蔡阿姨对此表示:“从我外婆那辈起,一直是这样做的。”

刘竣彰认为,执著于用油并不能对皮肤起到消肿、修复、祛疤的作用,“浅度烧烫伤不管涂什么都会痊愈,深度烫伤,涂多少也白搭。”

“用油,姑且算听外婆的话,用碱就真不能理解了。”刘竣彰一脸迷惑,“碱有灼伤性,本来就血肉模糊,还撒一把碱,不比伤口上撒盐更痛苦?”

2岁男孩掉进开水盆

擦紫药水后,意想不到的情况发生了

“妈妈,妈妈……”

2岁零3个月的小宇(化名)哭得撕心裂肺,徐筝从厨房跑出来,仅一眼便目眦尽裂,孩子摔进盛着半盆开水的小澡盆里。她赶紧把孩子的衣服脱掉,创面表皮连着衣服被撕落,小宇失声尖叫。徐筝急急寻来一张大毛巾,小心翼翼地给孩子裹上。

那一块块烫得通红的皮肤,沾着外物如刀剐。看着儿子痛得快变形的小脸,徐筝恨不得受伤的人是自己,“怎么就把盆放地下了?”她给小宇洗澡,向来是先放热水再放凉水,偏巧,炉上炖着菜,前脚刚踏进厨房,嘴里还呵斥着别在家里横冲直撞,眨眼的功夫,人就栽盆里了。

徐筝哭着给丈夫打电话,两个大人也不是相互埋怨的时候,想起家里有紫药水,手忙脚乱地就给孩子抹上。

小宇烫伤的地方在背、双腿以及臀部,紫药水一上,好像起点作用,“原本皮肤破溃出现了鸡蛋大小面积的薄水泡,紫药水涂过之后,倒收敛了,伤口有结痂。”徐筝夫妇稍微放心,当晚没有送医院。

然而这一念,成为他们后悔终生的一个决定。

贵钢医院院长助理、创面修复科主任刘竣彰在处理病案。

凌晨,小宇出现高烧不退、四肢冰冷的情况,他们慌慌张张抱着孩子赶到贵钢烧伤医院。

刘竣彰作为接诊医生,一解开小宇的衣扣,心里顿时“咯噔”一下,“伤口创面被紫药水污染,完全看不出伤情本身的样子。更糟糕的是,小孩出现的高热、惊厥、发烧、口唇发紫,就说明已经发生了休克。”

他马上为小宇建立静脉通道,进行快速输液,而后送入ICU,给予心电的监护,给予导尿,观察尿量……

“不都好了吗?怎么更糟了?”徐筝夫妇相互搀扶着,似乎连站起来的力气都没有。

刘竣彰指出,擦紫药水是一种错误的行为,使医生辨识不了具体的烫伤程度,对病情判断起到误导作用。而且,一般儿童烧烫伤面积达到10%以上,本就容易导致休克。

10%的面积,自己估算,是以小孩的手掌五指并拢的情况为1%,如果是小孩十个手掌这么大面积,发生休克的危险就相当高。若烧烫伤部位在头面部,出现5%以上的伤情也容易休克。

“早期的烫伤之后,及时进行液体补充是纠正休克的主要方式。”刘竣彰说,液体补充包括口服补充和静脉补充。口服补充,对于轻微的损伤可进行口服淡盐水,但不能喝太多,也不要单纯的只喝白开水,尤其是大量的喝白开水,那会加重休克。伤后两小时之内是一个黄金救治时间,在这个时间内,尤其是大面积的损伤,必须尽早进行液体的输注,如果超过两小时甚至四小时没有补充,小孩会出现高热、惊厥、发烧,或者是尿少、四肢冰冷、心跳加快甚至于出汗、口唇发紫,这就说明已经发生了休克。而休克之后,易发生并发症。

“洗澡时一个动作,娃被烫到重度休克”“2岁娃被严重烫伤送入ICU”……记者在网上查询时发现,近年来,被洗澡水烫伤的儿童已非个案,刘竣彰也接诊过多例类似患儿。还有掉饺子锅、汤锅、面条锅的……受伤经历大同小异,家长把滚水锅放在地上晾一晾,一转身的功夫,人就跌坐进去了。

他印象最深刻的是两年前六盘水一个5岁孩童,跌进煮猪食的大铁锅,背部、双上肢、双下肢皮肤被烫坏,家中长辈用“黑色面面药”撒在患处。孩子身体状况每况愈下,一周后送医已是感染性休克,且“面面药”污染的伤口极重,小孩是在死亡线上被拉回来的,前后经历五次整形手术,才把丢失的皮肤“一寸一寸补上”。

“以毒攻毒”面面药

伤者“剔肉刮腐”变残疾

作为创面修复科的医生,刘竣彰见过千奇百怪的自我疗法。若论“杀伤力”,“用油”不是最糟的,“以毒攻毒”的草药、“面面药”才是典型的“伤敌未知自损一千”的偏方代表。

偏偏,信此方者,挺多。

“有一男子,左下肢被烫伤后,找土郎中上草药包伤口,连续敷一个多月,那臭味儿连自己都闻不下去。来了是我接诊的,看到他左膝盖到足踝结有一层薄薄的黑色痂壳,揭开一看,腐肉见骨。”

该男子接受剔肉刮腐的痛楚不言,因髌骨感染,一并去掉。“他特后悔,原本的烫伤如果早来医院,十多天就能治好,不至于最后变残疾。”

男童手部烫伤后,用“面面药”处理导致溃烂。

还有清镇一男子,信江湖医生所言,在受伤的两根手指头敷上厚厚的“独家配方”,最终新鲜的嫩肉溃成流脓的伤口,又慢慢变黑……直到丧失功能,做截肢处理。

刘竣彰提醒,有些草药的确具有消炎、镇痛的作用,但究竟是不是“这只盖配这口锅”,用对了药方、剂量没有,尚且未知。就目前他接诊的草药偏方患者作分析,基本属于“所有治疗从头来过”,更严重者造成器官功能损伤,“提起这茬,个个欲哭无泪”。

他认为,即便是对敷草药情有独钟,也应该是在正规医院处理伤口,听从正规医生的建议,而不是对“某某亲戚朋友的治愈奇迹深信不疑”。

家属都会问“留不留疤?”

先问自己“冲冷水了吗?”

在烧烫伤门诊,基本上所有伤者家属开口的第一句话,都是围绕“留不留疤?”而展开。

“关于伤口是否会留疤,除了后天的治疗,还有三个关键点。”刘竣彰说:其一是依据受伤的性质而定,其二是根据被什么所伤来判断,其三就是非常重要的一步——伤口有没有及时冲冷水。

他发现,很多人都不清楚烧烫伤后先要淋30分钟的冷水降温,值得提醒的是,淋冷水时不需要做任何处理,“千万不要先把衣服或者裤子脱下来,那会直接撕脱一块皮,就这么穿着淋。”

而后,不要涂抹油脂制品或者牙膏、紫药水,直接送专科诊治。医生会根据创面做基本判断,通常越红的创面越不容易留疤,这种为一度至浅二度烫伤;红白相间的创面为深二度烫伤,有留疤的可能;创面发白,就是三度烫伤,留疤基本是事实。

来源 都市新闻

贵州日报天眼新闻记者 刘丹

编辑 虞富文 郭睆秋

编审 李中迪 廖波 施昱凌

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