动态心电图和常规心电图的区别(动态心电图有必要吗)

动态心电图(DCG)检查是在受检者处于日常活动与各种体态下进行24小时或更长时间的心电描记,因而在克服普通心电图的局限性方面具有显著的有点。由于检测时间较长,故可获得大量的非定性的心电异常资料,尤其是对短暂性、一过性、阵发性心律失常,ST-T变化的检出率,明显高于常规心电图。

Holter仪器

DCG是随身携带的小型记录仪,动态心电图检查(Holter)也就是我们常说的“背盒子”,是受检者不受限制的日常活动中连续记录长时间的心电资料。也就是说,背上这个小盒子,可以进行日常任何活动,不受限制,身体和精神亦处于自然情况下进行。但要远离电磁场,避免电磁波对仪器产生干扰。医生一般会叮嘱尽量避免剧烈运动,比如打球等,一方面是防止出汗过多,防止电极脱落;二是减少减少各种肌电干扰和伪差,影响数据输出。

动态心电图导联图

动态心电图(DCG)是心电图的一个重要分支,两者都记录心脏电活动情况,但也有不同点。常规十二导联心电图(ECG)通常是在静息状态下进行的,而DCG可记录静息、活动、立位、卧位、坐位等不同时间不同状态下的随意活动心电图变化的情况。ECG仅记录100个以内的心动周期,历时1分钟左右,而DCG可记录24小时,通常可获得的心电信息达10万次左右。故从中发现并检出异常改变的可能性远较常规心电图高。

动态心电图的时间可长达24-72小时,能充分反映受检者的日常活动、临床症状与药物疗效等因素的相互关系,有助于鉴别某些疑难病症、某些待查主诉而确立诊断;也可用于制定用药方案观察和疗效判断等。对于检出自发性心律失常、变异型心绞痛、自发性ST段改变等,优于踏车或活动平板等运动试验。动态心电图不同于常规心电图,两者应该是互相补充的检查方式。

室性早搏、完全性右束支传导阻滞

动态心电图检查多适用于以下情况:

1对心律失常的诊断及评价:由于Holter检测时间长,故对持续、阵发、快速或缓慢的各型心律失 常,特别是易于在午夜间入睡时发生的心律失常,并能观察其过程与规律。

2对心肌缺血的诊断:可发现心肌缺血或一过性心肌缺血的定性、定量诊断,ST-T段形态的变化、 程度、起止时间等以及其与日常活动的关系,提高心绞痛的诊断率。

3对阵发性晕厥、眩晕和心悸的原因及性质的确定。

4监测抗心律失常及抗心绞痛药物的疗效判定及毒副反应,对洋地黄类药物引起心律失常的观察。

5心肌梗死患者的日常生活与心率、心律失常、缺血性改变之间的关系,出院后的随访观察。

6对病窦综合征得诊断及决定是否安装起搏器。

7选择安装起搏器的其他适应症,安装后的随访,评定起搏器的功能。

8心脏储备力的判定等

安装Holter的患者,还应详细填写DCG24小时监测生活日志,包括自觉症状如心悸、眩晕等出现及缓解的时间,白天进行的活动及时间,睡眠开始与醒来的时间,进食、吸烟、情绪影响等。填写好一份详细的记录单也是极为重要的,为医生诊断提供可靠依据。

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