无论你来自哪个国家，无论你是“女神”，还是”女神经”，只要是女性，都有一个神秘的“聚宝盆”，那就是——盆腔，这个“聚宝盆”很娇嫩，如果不好好呵护它，就容易患上一种顽固的疾病——盆腔炎，听起来是不是熟悉？但又好像离我们很远，NO! NO! NO!其实它每天都在你身边转悠，一不留神就不请自来，上门纠缠，一旦被盆腔炎这个小妖精给缠上，那真是麻烦了…
最近一个礼拜的时间里，我院妇科病房连续收治了多例急性盆腔炎患者，几乎成了盆腔炎的“诊疗专场”。这些患者大都是因下腹部疼痛、腰酸、发烧等症状前来妇科急诊收治住院治疗。这个”小妖精”究竟是怎样同女性朋友打招呼的？为何难以根除它？就让我们一起来揭开它的真面目！
1
何谓盆腔炎？
盆腔是女性内生殖器官的聚集处，常年属于不通风透气的地方，极易受到病菌感染引起盆腔炎。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。包括输卵管炎、卵巢炎（合称附件炎）、子宫肌炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎等等。
盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命，若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，不仅严重影响妇女健康、生活及工作。引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器官。
2
病因
引起盆腔炎的病因主要有以下几点：
（1）生产后或流产后感染。
（2）月经期不注意卫生，使用不洁的月经垫、月经期性交等。
（3）不洁性生活史、感染了性传播疾病、早婚、多个性伴侣、性交过频等因素都可以导致病原体入侵，引起盆腔炎。
（4）子宫邻近器官的炎症直接蔓延引起盆腔炎，如阑尾炎、腹膜炎等。
（5）子宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。
（6）慢性盆腔炎急性发作。
（7）子宫腔内安放节育器（避孕环）。
3
感染途径
盆腔炎可通过以下途径感染：
（1）通过淋巴系统蔓延：细菌通过外阴、阴道、宫颈以及子宫体的淋巴管，侵入盆腔结缔组织和内生殖器官的其他部位，这是产褥期（月子里）和放置宫内节育器（避孕环）后感染的主要途径。
（2）沿生殖器粘膜上行蔓延，病原体侵入外阴、阴道后，沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹膜。
（3）经血液循环传播：病原体侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染生殖器，这是结核菌感染的主要途径。
（4）直接蔓延：腹腔其他器官感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可以引起右侧输卵管炎。
4
盆腔炎的临床表现
急性盆腔炎
往往有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
慢性盆腔炎
全身症状为时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
5
盆腔炎发生的高危因素
1、宫腔内手术操作后感染:如人流、上环、取环、子宫输卵管碘油照影、子宫输卵管通液术、宫腔镜检查或手术等等。因为手术操作不是完全无菌下的操作，要经过阴道、经过宫颈，这些都是有菌的。我们手术前一定要做些必要的常规检查，如白带常规、血尿常规等，目的在于避免患者在炎症状态下施术，增加感染机会。当然感染还跟个人的抵抗力有关，抵抗力弱容易导致盆腔炎。
2、下生殖道感染：主要是淋病、衣原体感染，因为这些病菌容易沿宫颈管上行进入盆腔，而且这些病原菌易引起盆腔广泛粘连。
3、性活动及性卫生不良：经期性生活、多个性伴侣、不洁性生活、使用不洁护垫等。
6
预防措施
1、注意避孕，不做或少做人工流产。做人工流产手术应到正规的医院去做在正规医院进行人流等手术，做到严格消毒、无菌操作，术后给与必要的抗生素抗感染。
2、术后随访，了解有否术后并发症，给与必要的及时处理，避免盆腔炎的发生。
3、阴道炎、宫颈炎要及时治疗，避免细菌上行感染。如果一旦发生了急性盆腔炎，应当及时治疗，抗生素用量要足够，治疗要彻底，否则，转成慢性盆腔炎，就很难治疗。
4、对于慢性盆腔炎，用抗生素收效甚微，目前主要采用中医中药及物理疗法，患者要了解慢性盆腔炎的难治性，积极配合医生坚持治疗才能收到较为满意效果。
5、慢性盆腔炎容易在劳累、疲劳、上环等情况下发作，所以患者还应当平时注意劳逸结合，尽量不上环，避免宫腔操作机会。
6、平时加强体育锻炼，增强体质。注意腹部的保暖，不要受凉；切忌生冷、辛辣食物，保持温暖，减少盆腔炎发作。
最后，谈谈盆腔炎的护理
1.一般护理
加强营养，给予高蛋白、易消化而富含营养的食物，并注意补充水分和热量，保持水、电解质平衡。鼓励患者树立信心，讲明积极配合、坚持治疗的重要性。急性发作时嘱病人卧床休息，取半卧位，以利炎症局限于盆腔。床边消毒隔离，保持会阴清洁干燥，患者的会阴垫、便盆、被褥等用物及时消毒。
2.对症护理
中医中药治疗以清热、利湿、解毒、活血化瘀为主。针对病原菌的种类选用抗生素。症状消失后应继续用药，以巩固疗效。耐心指导病人用药方法、途径、时间，若症状无明显改善或继续加重，寒战、高热不退、恶心、呕吐、腹部剧痛，提示有脓肿形成或脓肿破裂，应立即报告医师，在治疗过程中及时观察病人体温、病情变化、药物疗效及毒副反应显得尤为重要。
细心呵护自己的“聚宝盆”
保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，以积极的态度进行治疗。
觉得不错请点赞哦
稿件来源 /妇科 时文琳
编辑审核 / 妇幼党政办
文中部分图片来源于网络
如涉及侵权请及时告知
儿童优先 母亲安全
☝☝☝
『江苏省妇幼保健院 』
官方微信平台
长按二维码 即可关注
医院地址：南京市鼓楼区江东北路368号
医院网址：www.jswch.net
温馨提示：地铁四号线到达龙江（省妇幼站)
距离最近3号出口（草场门大街北）——设有上行自动扶梯
,
