体检单上，肿瘤标志物异常升高的时候，大家心里常会咯噔一下，莫名的紧张。
先不要害怕，临床上有的人肿瘤标志物指标升高，可进一步检查后却发现不是癌症。
但也有的人肿瘤标志物指标正常却在不久后被确诊患癌。
看起来好像很不靠谱？那肿瘤标志物到底是什么，有什么用？该怎么对待异常升高的结果？
别急，下面周医生给你详细说一说。
常用的肿瘤标志物有4种，但升高不等于癌症！
常用的肿瘤标志物有四种，分别是可用于筛查肝癌的甲胎蛋白，可用于筛查前列腺癌的前列腺特异性抗原，筛查肠道癌症的癌胚抗原CEA，以及筛查胰腺肿瘤的糖基抗原CA199。
这些肿瘤标志物的升高有一定的指示意义，但也要根据升高的水平来看。
如果只是轻微的升高，比如只是略略超过正常值一点点，通常不具有参考意义，但如果是大幅度升高，则是有提示意义的升高。
比如说甲胎蛋白的正常水平是小于30微克/升，而有意义的升高则是大于200微克/升，基本上要在正常值的七倍左右及以上，才能说明它有一定的指示意义。
但即便是有一定的意义，也不一定就是恶性肿瘤，比如说：
- 甲胎蛋白水平异常升高，不一定是肝癌，也可能是肝炎、肝硬化或怀孕引起的；
- 前列腺特异性抗原升高，也可能是前列腺炎引起的；
- 癌胚抗原CEA升高，有可能是肠息肉，甚至是因为吸烟过多导致的；
- 糖基抗原CA199升高，也可能是因为胰腺炎胆囊炎或者是肝炎等消化道炎症引起的异常。
既然不能确诊癌症，那查它有什么用？
这个指标可用于筛查癌症，还可用于评估癌症患者的病情变化和治疗效果。
首先，我们可以用肿瘤标志物作为防癌体检的参考指标。
比如筛查肝癌，可以通过抽血检查甲胎蛋白指标，如果有异常升高可进一步做肝影像学检查、活检等来明确诊断。
其次，我们可以用可靠的肿瘤标志物的变化，来评估癌症患者病情的大概变化。这可以帮助医生制定和调整治疗方案、或定制个性化治疗方案。
但肿瘤标志物仅仅能作为癌症确诊和抗癌效果衡量的辅助手段，绝不能代替目前诊断或随访病情的金标准，也就是病理检查和影像检查。
不论何时，都不能只依靠肿瘤标志物的水平来评估病情、制定治疗方案。
除了肿瘤，肿瘤标志物指标异常升高还可能因为以下4种原因
1.生理变化或不良习惯
如怀孕也可使得甲胎蛋白指标升高，而甲胎蛋白也可作为原发性肝癌的标志物。而吸烟、酗酒也可能导致某些肿瘤标志物异常升高。
2.与宠物亲密接触
也可能导致某些肿瘤标志物的假阳性升高。
3.某些良性疾病
如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过的某些药物等。
4.检测时被干扰
比如说在抽取血液时污染了血液样本，或者抽血造成了红细胞破裂、检验标本存取不当、或者是检验仪器和检验设备试剂等出现了异常。
上面的这些意外因素都可能导致结果不准确。
所以，体检发现肿瘤标志物异常升高，先不必过于忧心，需要结合其他的检查结果来综合判断。
哪些人发现肿瘤标志物异常升高之后，有必要进一步检查？
通常来讲，有相关癌症高危因素的人，以及已经出现了一些相关症状的人是需要做进一步的检查的。
比如说高危人群就包括有恶性癌症家族史、长期接触致癌物或者是本身有一定的癌前病变的人，如肝硬化的人患上肝癌的风险就比较高。
这些高危人群在发现肿瘤标志物有异常大幅度升高之后，要进一步的检查。
此外，如果本身已经出现了一些相关的癌症预警信号，比如说短期内体重大幅度下降，身体消瘦乏力、没有精神啊等，要提高警惕，做进一步的检查。
通常需要做相关部位的影像学检查、穿刺或手术活检等来明确诊断。
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【参考文献】
[1]李宣海. 肿瘤标志物的检测与临床[M]. 人民卫生出版社, 1997.
[2]严枫. 肿瘤标志物的临床应用建议[C]// 肿瘤标志物研究进展与应用规范研讨会. 2012.
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