奥司他韦又被抢疯了。这么多年了，人们囤东西的习惯，还是没有变。
当初还没有新冠的时候，带给人们冬天的恐慌的，更多的是流感的肆虐。
那时人们开始囤一种叫达菲的药，通用名叫磷酸奥司他韦胶囊。
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现在，奥司他韦又断货了。
的确，奥司他韦和所谓的新冠“特效药”不一样，是明确可以用于流感的。
但是，奥司他韦是处方药，按照规定，需要医生处方才能购买。
处方药和非处方药的区别，不是只差一个字这么简单。
一种药之所以是处方药，是因为它用药风险，相对非处方药（OTC）较大，需要强调的注意事项较多。
如果药物滥用，引起不良反应的概率也较高。
或者很可能产生耐药性、成瘾性等后续的问题。也就是一个问题未解决，又生一个新问题。
这类问题医生比患者自己更专业，所以需要医生处方才能购买。
今天黄药师详细聊聊奥司他韦、流感的防治和用药。
01 怎么区分普通感冒、流感和新冠？
普通感冒虽然和流行性感冒名字很接近，但它们不是一回事。
普通感冒的危险性要低很多。而流感严重起来，可能会变成危重症，甚至有生命危险。想要真正确诊甲流、乙流，需要医院的检测。
①普通感冒：
一般是以打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道症状为主，发烧、全身酸痛等全身症状较轻，大部分3-7天能自愈。
②流感：
症状通常比较重，发烧比较重（常达38.5℃以上）、全身酸痛比较重、头疼乏力比较重。但对于免疫力正常的人，流感也是可以自愈的。
③新冠：
除了流感有的发烧、全身酸痛、头疼、乏力、咽痛、干咳之外，还可能引起腹泻、嗅觉减退、味觉减退等症状。
02 奥司他韦什么情况可以用？
①治疗流感：
奥司他韦是抗病毒药，可以用于甲型流感、乙型流感的治疗。
但奥司他韦对普通感冒无效。
②预防流感：
可以用于与流感患者密切接触后，临时紧急预防流感。如果没有接触史，不建议服用。
③适用人群：
可用于成人，也可以用于1岁以上儿童。
④服用时间：
奥司他韦是有时效的，在出现症状48小时以内使用，效果最好。它的原理是，阻止流感病毒在人体的进一步繁殖、播散，所以越早用越好。连续吃5天，中途不要擅自停药。
胃不好的人，建议饭后服用。
⑤不良反应：
常见不良反应有皮肤过敏，腹泻，恶心，呕吐、胃痛、腹痛、鼻出血等。
奥司他韦服用不当，也容易产生一些严重的不良反应，尤其是儿童，可能增加自我伤害、短期一时混乱等神经障碍。如果不良反应严重，建议停药。
⑥能长期吃吗？
奥司他韦长期吃会产生一定耐药性，药效降低，不建议长期吃。
03 不吃奥司他韦行吗？
行。对于免疫力正常的人，不吃奥司他韦这类的抗病毒药，流感也能自愈。毕竟奥司他韦也比较贵。
或者只吃减轻症状的药，比如退烧药、止咳利咽药，也是可以的。
但如果是年事较高，抵抗力差，并且有严重慢性基础病，如高血压、心脏病、肺病、糖尿病等，这类人群往往也是容易转为危重症的人，建议及时就医，在医生指导下服用抗病毒药。
老年人得流感，要及时关注
04 针对症状有什么中成药？
①提高抵抗力
玉屏风散（颗粒/口服液）
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玉屏风，黄药师也经常给介绍给亲友。它不是直接预防流感、新冠，而是增强身体对外邪的抵抗力。在流感或新冠大流行的季节，如果你要坐公共交通，去人多的地方，可以提前喝一袋，像一道屏风一样把外邪挡在体外。
②发烧
以下任选一种即可，不要多选。您也可以选择西药布洛芬或对乙酰氨基酚。
较轻：银翘解毒片、桑菊感冒片、羚羊感冒片、风热感冒颗粒、桑菊银翘散、金花清感颗粒等
较重：连花清瘟胶囊、羚翘解毒片、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、抗病毒口服液、清瘟解毒片等
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③寒包火
防风通圣丸（颗粒）
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寒包火，就是外冷内热，又怕冷、没有汗，又发烧得厉害，还有很多内热的症状，如头痛、嗓子疼、大便干，小便短而黄。
但这个药只适合身体壮实的人，爱出虚汗的人不适用。
④咽痛
任选一种即可，不要多选。
复方南板蓝根片、复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、利咽解毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液（片）、桂林西瓜霜、青果丸、清咽丸、蓝芩口服液、六神丸（胶囊）等。
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以上药物多是针对风热或实火型咽痛，如果是风寒型或其他类型的咽痛，就不要用了。
⑤咳嗽
任选一种即可，不要多选。
蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、急支糖浆、川贝枇杷露、清肺抑火丸等。
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以上药物多是针对风热、风燥型咽痛，如果是风寒、痰湿等类型的咳嗽，则不适用。
05 黄药师小贴士
不论是流感还是新冠，最容易引发重症的，还是体质弱、免疫力差的老年人，特别是患有糖尿病、心脏病和肺病基础病的老年人。
正确应对流行病的态度应是：免疫力正常的人，不用过度恐慌，不用过度囤药；而免疫力差的人则要引起重视，不要怠慢。
