是药还是毒?让影帝跌下神坛的“异丙酚”到底是什么?

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近日,“韩国‘影帝’刘亚仁被曝长期使用异丙酚”等词条一度冲上热搜,而曾经红极一时的摇滚巨星迈克尔·杰克逊,当初也是因为不当使用“异丙酚”不幸离世,令人扼腕叹息。

大家在震惊的同时也充满好奇:“异丙酚”究竟是何物呢?

湖南省人民医院麻醉科主任刘际童介绍,“异丙酚”,即“2,6-二异丙基苯酚”,也叫“丙泊酚”,是一种常用的短效静脉全身麻醉药。

该药在静脉注射之后,可迅速起效,约半分钟,治疗剂量下静脉注射40秒内即可迅速产生催眠作用,它的血脑平衡半衰期约1~3分钟。

因此单次使用麻醉作用时间非常短,临床上通常持续泵入。

异丙酚用于治疗失眠,怎么会睡着睡着,人就没了呢?

刘际童主任介绍,异丙酚是一款常用静脉麻醉药,但若大剂量使用,会抑制呼吸,所以必须在专业医生监护下使用。

2009年迈克尔·杰克逊骤然离世一事,就与他因失眠而静脉注射异丙酚有关,其私人医生在注射后短暂离开,迈克尔·杰克逊就在这期间因呼吸抑制死亡。

手术也需要麻醉,使用异丙酚会不会有危险?

刘际童主任表示,异丙酚主要用于外科手术麻醉和门诊的各种无痛诊疗以及ICU患者的镇静,必须由有专业资质的麻醉医生和ICU医生来使用。

手术前,麻醉医生会根据患者个体差异手术种类,大小来评估指定麻醉方案。

术中,麻醉医生会实时监测患者的情况,比如:呼吸、心跳、血压、麻醉深度等。根据情况调整药量。

专业的麻醉医生有足够的专业技能和设备来掌控手术患者的循环和呼吸并保证安全。

而对异丙酚中任何成分过敏的人群是禁止使用的、也禁用于因哮吼或会厌炎接受重症监护的各种年龄儿童的镇静。

异丙酚是毒品吗?麻醉中用了会不会上瘾?

“在合理剂量范围内,异丙酚的副作用可控,成瘾性较低。”刘际童主任提醒,麻醉药是把双刃剑,能帮助人们减少手术的痛苦。

手术麻醉中由麻醉医生合理且有监测的使用异丙酚不算吸毒也不会成瘾。

但是异丙酚的使用也可能会出现一些不良反应:如局部疼痛、血压低、心跳减慢、一过性呼吸暂停、苏醒时恶心呕吐、苏醒时头痛、血栓形成及静脉炎、癫痫样运动、欣快感、横纹肌溶解、可能诱发胰腺炎、手术后发热、尿液变色、过敏反应、性欲亢进、肺水肿、手术后意识不清。

而且大量长时间用药可能出现异丙酚输注综合征,也可能出现严重循环、呼吸抑制导致死亡。

因此,异丙酚必须由有资质的麻醉医生和ICU医生使用,坚决不能滥用

(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删 )

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 麻醉科一部 何玉颖 肖茜予

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