好多人提到#甲流是最为复杂的流感病毒#这件事，那就简单说说甲流有多复杂：
甲流病毒有多少种？
甲型流感病毒主要是靠病毒表面的两种抗原蛋白进行分型，一种叫血凝素（HA），另一种叫神经氨酸酶（NA）。
其中，血凝素有18种，神经氨酸酶有11种，也就是说理论上有18×11种组合，这还只是亚型而不是每年通过抗原漂移变异出来的各种毒株。
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举例就是每年疫苗能够覆盖的H1N1、H3N2，以及特殊疫苗覆盖的H5N1（以前的高致病性禽流感），以及暂时还没有疫苗但有人类病例的H7N9（以前的高致病性禽流感）、H10N3等。
也就是说，甲流病毒的亚型还有很多待发掘空间，多种组合仍待出现（误）。
甲流在历史上有多闹腾？
流感可以说是在历史上杀人最多的传染病之一，近100多年来有记录的大流行就包括了：
俄罗斯流感（1889-1890年，H3N8或H3N2，死亡约100万人）
西班牙流感（1918-1920年，H1N1，死亡1700万-1亿人）
亚洲流感（1957-1958年，H2N2，死亡 100-400 万人）
香港流感（1968-1969年，H3N2，死亡 100-400 万人）
俄罗斯流感（1977-1979年，H1N1，死亡约70万人）
猪流感（2009年，H1N1，死亡151700-575400人）
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上述几次大流行无一例外都是由甲型流感病毒引起的“甲流疫情”，其中最温和的就是2009年的“猪流感”，可以说是近100年来最“温柔”的一次流感大流行。
对了，流感大流行一般每10-40年出现一次，现在距离2009年已经过去超过10年了……（我在吓唬人——卤注）
甲流病毒能感染多少物种？
流感病毒不仅能感染人类，也能感染哺乳动物和禽类。
除了人之外，甲流病毒能感染包括猪、狗、猫、马、鸡、鸭、蝙蝠等地面上可以看到的动物，甚至鲸鱼、海豹等水里的动物，并且在家禽、水禽、猪、马、狗、蝙蝠中出现地方性流行。
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不仅如此，甲型流感病毒还能出现“跨物种传播”，简单来说就是从一种动物传染给另外一种动物，虽然几率很低但可能造成非常严重的后果，比如2009年的“猪流感”，曾经推动国内停止活禽买卖的“高致病性禽流感”等。
因此想消灭流感病毒，或许要消灭很多物种才行（误）。
现在还有甲流吗？
当然，甲型流感病毒仍然存在，只不过主要感染人类的是甲型H1N1和甲型H3N2两个亚型。
这两种亚型虽然也造成过大流行，但每年的变异比较小，我们称之为“抗原漂移”，而造成大流行的流感病毒是不同病毒“杂交”出来的，我们称之为“抗原转换”，后者造就的病毒就是造成大流行的主要原因。
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虽然“抗原漂移”产生的流感病毒并不会引起大流行，但就是这些看似“温和的”流感病毒每年在全球就能造成29-65 万人死于流感相关呼吸道疾病，而中国大约每年有9万超额死亡。
不过还好，我们有疫苗，不过国内接种率比较惨不忍睹——高达＜4%。
甲流还有什么悲伤的故事？
历史上还有一个很尴尬的故事，是关于甲流疫苗的。
在1976年1月，当时美国发现了一场由“没有见过的”猪流感病毒（甲型H1N1）导致的暴发，导致200名（另一说法是500名）新兵被感染，但没有溢出到军营之外。但可能由于被之前的甲流疫情惊到了，而且也是和1918年流感大流行（导致可能多达1亿人死亡）一样的H1N1亚型，
于是美国在2月就迅速响应开始筹备研制疫苗，并置顶各种法案，之后启动了一项全国性的免疫运动，给近4500万人接种了采用新毒株制作的甲流疫苗。
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结果在大规模接种后，除了有30例被怀疑和这种匆匆赶制的疫苗有关死亡外，还出现了大量的吉兰-巴雷综合症病例，虽然无法判断相关性，但是美国公众认为这些都和疫苗有关。
不仅是接种后出现了“副作用”的公众，就连因毒种问题导致损失的制造商都在找美国政府索赔，而且保险公司也不愿承担相关赔付，同时也发现这种病毒并没有出现“想象中的”高疾病负担，以及得出疫苗有效性。
有一些相似的是，新冠疫苗也是很快研制出来并且大规模接种，不同的是各种新冠疫苗在全球已经经过多种验证证明了有效性，但同样会被国内外的各种群体泼脏水。
那现在身边好多甲流的该咋办？
还是老生常谈的那几件事儿呗：规范佩戴口罩、注意室内通风、勤洗手、注意营养，以及接种流感疫苗（目前流行的流感毒株大部分仍能被“老款”流感疫苗覆盖）。
实际上，即便是今天世卫组织最新发布的北半球2023-2024年流感季疫苗推荐毒株，甲型H1N1毒株进行了更新，但近期从抗原性分析来看，目前的疫苗仍能够起到保护作用，如果此前没有接种流感疫苗可以考虑接种。
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另外，之前不是好多人屯了解热镇痛药和号称能防治流感的中成药吗？另外还有之前买的水货版“新冠抗病毒药”据说成分大部分是奥司他韦，刚好去去库存……（误！请在专业医生和药师指导下规范用药——卤注）
愿天下无疫
=丸=
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