进入2023年以后，全国各地的职工基本医疗保险共济机制逐步落地。有一些老人可能感受到医保个人账户的划入钱数降低了，于是简单的认为自己的利益受损。其实，并不是这样的。职工医保门诊共济机制的建立，推动医保个人账户改革，对于社会有这样四大好处：
第一，完善了医保个人账户的使用范围。过去的时候，职工医保个人账户的设定使用范围必须是职工本人，为家人、孩子买药都属于违规。特别是一些商业保险机构，还会以个人账户的用药为基础，推断参保人是否患有早期疾病，并以此为理由拒赔。
建立职工医保共济机制以后，医保个人账户的使用范围大大拓宽。职工医保个人账户的钱数，不仅可以家庭共济，甚至多数省份都允许职工医保个人账户的钱数，直接为家庭成员缴纳城乡居民医疗保险费个人负担部分。像山东青岛等地，甚至允许为个人参加城市惠民保险缴费。
第二，门诊报销后，很多门特慢疾病的老人负担减轻。其实说实话，年轻人对于门诊共济机制的报销关注不大，比如说青岛市三级医院的起付线是一年800元，年轻人很难达到。真正受益的还是许多经常看病的老年人，尤其是门特慢疾病的老人。
我记得去年岳母心脏疼，到医院各种检查检验做了一堆，一下子就花掉了2000多元。医保个人账户积攒了1000多元，一下子就花光了。实施门诊共济机制以后，报销比例三级医院也至少50%，尤其是退休老人还会至少提高5个百分点以上。医保报销限额普遍设置在五六千元甚至上万元，实际上对于经常看病的老人还是一种福音的。
再说了，哪个老人年纪大了以后不会出现这样那样的老年病？所以说对于老人还是均受益的。这次改革相当于筹集年轻人的钱，帮助老年人的。
第三，实现养老金和医保待遇脱钩，更有利于提升医保效率。对于退休职工来说，医保个人账户的改革，要按照职工医疗保险门诊共济机制实施上年度统筹区域平均基本养老金的2%左右确定。确定以后，未来不做变更。这种情况下，医保待遇就彻底跟养老金待遇没有瓜葛了，这样对于退休老人来说将会更加公平。
其实，去医院看病住院可以报销，门诊不能报销，本身就是一种不合理的现象。有的时候，住院前自费检查一番，住院以后由于报销了，还要再检查一遍。也有的人会削尖了脑袋找关系，先办住院，再做全面检查。实施报销以后，相对更加公平。
第四，提升了个人账户资金的使用效率，便于加强监督。医保个人账户的资金积累越来越多，并不利于医疗保障的效率提现。2021年，我国职工基本养老保险个人账户累计结余为11753.98亿元，而且呈现每年快速递增的趋势。其实，对于医保个人账户的钱数积累越来越多，一些人也会搭起歪主意。千方百计设法套现，也加大了监督成本。
实施医保门诊共济机制以后，门诊看病也被纳入到医保报销，同时有关看病的要求也会纳入到医保监督范围，有利于门诊看病开药的进一步规范化监管。特别是我国在推动DRG/DIP改革的时候，有利于引导医院主动降低医疗成本，从而减轻个人负担。
所以，医保个人账户待遇不是一份养老金，这是一笔国家按规定支付给个人看病买药使用的钱。门诊共济机制建立以后，只不过是支付方式的调整而已，虽然说确实有一部分养老金待遇高、平时看病少的老人会受到影响，但是改革的目的还是更有利于促进社会公平，降低大家医疗负担的。目前是处于过渡期，未来会越来越好的。#财经新势力新春季#
