如今可穿戴设备已经是很多人不可或缺的智能产品之一，智能手表更是其中较为特殊的存在。一方面，智能手表可以视作是手机的“配件”，延伸了手机的部分功能，比如短信、电话、地图、推送消息等；另一方面，它通过配备的各类传感器，利用和手腕贴近的位置，衍生出一系列的健康监测功能，打造出核心的产品卖点。
以引领智能手表行业发展的苹果来说，它推出的最新款的Apple Watch 8所具备的健康监测功能已涵盖心率、血氧、心电图、体温、睡眠等。
（图源苹果官方）
日前，又有爆料消息称，苹果未来将会为Apple Watch配备无创血糖监测功能。如果这则信息得到证实的话，意味着苹果将再一次给可穿戴行业带来巨变。
苹果的无创血糖，能追溯到乔布斯时代
此次关于无创血糖监测功能要上Apple Watch的传言，来自彭博社记者Mark Gurman——一位知名的苹果消息爆料者。按照他的说法，苹果内部有一个秘密的“登月团队”，一直在攻克无创血糖监测项目。为了保密，苹果甚至专门“伪造”了一个初创公司，把这个秘密团队放置其中，以避开外界的窥探目光。Mark Gurman表示，苹果这个项目已经取得了突破性进展，下一步就是把这项成果用在Apple Watch上。
（图源推特截图）
实际上，在彭博社的这条爆料之前，苹果和无创血糖相关的传言就一直没有停止过。2017年，就有消息称，库克已经试用了苹果无创血糖仪器的原型机。
2018年，美国商标局公布了苹果的一项专业申请，名称是“物质非接触式传感参考开关架构”。这个说法听起来非常拗口和晦涩，更具体的内容就是校准电子设备以测量给定样品中特定物质浓度的方法。
按照苹果的说法，将已知波长和能量的光照射进入目标样品，光穿过时物质会吸收特定波长光的能量，最终检测到的光的特性会发生变化，这个结果就能和物质浓度形成关联，达到测量目的。苹果还表示，这项技术会有局限性，比如样本可能包含多种物质或光谱伪影，从而导致测量结果受干扰。苹果提出的专利则通过在装置中加入发射器、滤光片、分束器、短波红外 (SWIR) 检测器等组件减少干扰、补偿误差。
（图源AppleInsider）
2021年，苹果向美国商标局申请的一项专利则更加直接一些，内容是让Apple Watch发射特定的信号，然后通过计算其吸收程度来获得血糖测量数值。
（图源etnews）
而苹果的无创血糖研究项目，最早可以追溯到2010年。我们都知道，彼时苹果的掌舵人还是乔布斯，但距离他离世只有一年时间了。重病缠身的乔布斯对于将科技应用于医疗这件事产生了更大的兴趣，并在2010年收购了研究无创血糖的初创公司RareLight，它成为了苹果XDG秘密项目的一部分。
不难发现，苹果的无创血糖研究，启动的时间比我们想象的要更早。最近几年的专利公布，则让苹果这方面的消息被更多人知晓，同时也说明苹果在将无创血糖监测功能应用到穿戴产品上，已经有了较为清晰的技术方向和相对完整的方案。
无创测血糖，到底难在哪？
综合多方消息来看，苹果在无创血糖上的研究，已经持续了十余年，启动时间比Apple Watch诞生还早。不难发现，相对于血氧、心电图等健康功能，无创血糖在技术实现上有更加大的难度。现如今，主流智能穿戴设备上，血氧、心率等已经算是标配，即便是百元产品通常也会搭载。但无创血糖，哪怕高端穿戴产品上，也很难见到。
目前来说，主流的血糖检测方式仍然是有创检测，即取血检查。现实中，有创血糖检测还会细分成更多手段，比如准确性相对较高的空腹静脉抽血、更方便灵活的指尖血糖，前者通常在医院等专业医疗机构实行，后者则多用于药店、家庭等场景。据了解，医院检测血糖的方式通常是生化检测仪，检材离心处理后进行检测，准确度和可靠性更多；相对廉价的家用血糖仪，一般是通过试条的颜色变化来测量计算血糖值，误差会更大。
（图源乐普官方）
而无创血糖，最简单的理解就是要在不对人体产生创伤的情况下测量到血糖值。它的难点自然在于无创，有创检测说白了就是将抽取的血液中的葡萄糖含量以各种方式计算出来，它有直接的检材、有延续几十年的可靠方法。而无创，则意味着要围绕着人体，以各种方式来“猜”，难度自然直线上升。
举个不太准确的例子，一杯奶茶，它包含了水、糖、色素、颗粒物等各类物质，如果要检测含糖量，更简单的办法自然是抽取一部分出来，测算其中的糖分；但如果这杯奶茶是密封的，不能对它进行任何有创手段，那么测算含糖量就要难得多。
这种情况下，只能用更为间接的方式，比如一束射线打过去，通过射线被吸收的情况来推算含糖量。但实际实行起来，肯定会有很多干扰因素，比如糖之外的其他物质也会吸收射线、不同区域的糖分含量不一致等。
具体到穿戴设备上的无创血糖功能，情况还要复杂百倍。首先，测量方式不能对人体有害；其次，传感器等装置要足够小、功耗要足够低，才有装进穿戴产品的可能性；另外，要一定的准确性，否则没有实际意义。要达到这些要求，中间有太多需要攻克的难关。
正是因为这样，尽管无创血糖的概念很早就有了，但真正落地的量产产品，则很少。目前市面上已经有一些打着无创血糖概念的穿戴产品，但大部分都是名不见经传的小品牌，而且产品口碑并不好，血糖测量功能更是被用户嘲讽是智商税。
小雷采访了一位在知名医疗器械企业工作的员工，她表示：
目前市面上绝大部分无创血糖检测产品，其测量方式都经不起推敲。这类产品几乎都没有通过美国FDA和中国CFDA认证，实际测量精度很低、可用性差，很多产品甚至要求用户经常用有创血糖检测的结果手动输入以“校准”，实用性大打折扣。我们公司现在在售和研发的所有血糖仪，都是有创的，面向C端消费者的，主要还是指尖取血的微创产品。
苹果的对手，也在行动
综合现有的爆料新闻，并考虑公司体量和技术实力的话，苹果无疑是最有希望把突破技术难关、把无创血糖功能装进智能手表的科技公司。不过，这并不意味着苹果是这个领域的唯一玩家。实际上，苹果的对手们，也已经在行动了。
2022年，在一场运动健康创新技术沟通会上，华为公布了在推进的三大健康研究项目——创新血糖、肺功能健康和高原健康研究。华为终端业务智能穿戴与运动健康产品线总裁张炜表示，血糖研究方面，华为会在有创、微创、无创技术上多路径探索。
最近几年，可以明显感受到华为在穿戴类产品上的发力。目前，华为旗下的穿戴产品品类繁多，覆盖了各类细分市场，并且在运动健康方面形成了一定的差异化优势，例如高原血氧、腕部血压、心电图测量等功能。小雷之前也参观过几次华为的运动健康实验室，华为通过将穿戴设备和专业医疗设备测量结果拟合修正的方式，结合算法，不断提升测量精度。
（雷科技拍摄，严禁侵权）
OPPO此前在Watch 3这款产品上，尝试过无创血糖功能。不过，它是通过和硅基公司合作实现的，用户要将一个敷贴器贴在手臂上，手表和它实时连接，对血糖值分析提醒，并呈现变化曲线图。
另外，《科技日报》2021年曾报道，天津大学精仪学院前任院长、资深教授徐可欣对“无创血糖仪”课题的研发已经持续了30多年，申报发明专利30余项，并开创出了高精度的测量方法和技术措施。他表示，近年争取实现全球首台“光测无创血糖仪”的产业化。
不难看出，无创血糖测量固然有相当大的技术难度，但在这个领域投入技术、持续研究的科技企业和院校并不少。苹果可能会在一定时间内在特定细分市场上形成优势，但未来大概率会有更多竞争对手加入。
IDF（国际糖尿病联盟）公布的数据显示，国内糖尿病患者数量已经超过1.4亿，也就是说大约每10个人里就有一个糖尿病人。无创血糖功能对实时监测糖尿病人的健康情况、提升他们的日常生活质量有相当的积极的作用，同时对普通人群防范糖尿疾病也有重要的意义。
从这个层面来说，无创血糖功能出现在Apple Watch上，不仅是让苹果手表拥有更强的竞争力这么简单，同时也的确能成为科技进步带来人类福祉的又一明证。而乔布斯改变世界的愿景，那个时候会再一次实现。
