2月20日，杭州市西湖区教育局确认了网传消息：当地两个小学分别查出15位小学生新冠抗原阳性。
新冠病毒并没有完全消失。根据中国疾控中心2月18日发布的报告，今年2月以来全国的核酸检测阳性日增数仍保持在5000人以上。尤其是近一段时间国内报告出现了XBB.1.5等变异株，引发民众对于疫情重来的担忧。
疫苗的重要性再次被提及。2月16日，中共高层召开会议指出：当前国内的疫情防控形势虽然“总体向好”，但全球疫情仍在流行，病毒不断变异。要继续“科学谋划下一阶段疫苗接种工作”。
健识局注意到，2月中上旬以来，全国多地基层县域都开始陆续推广新冠疫苗第二剂加强针，也就是俗称的“第四针”，广东省部分地区甚至打出了“全面开打”的口号。之前国家对于“第四针”只是号召60岁以上老年人等群体要打，少有基层政府大规模推广。
如今下一阶段疫苗接种工作已经在科学谋划之中。新冠疫苗行业可能会迎来转机。
第四针已在基层铺开
2月14日，三叶草生物的重组蛋白新冠疫苗正式在浙江省开打。这款疫苗在国务院联防联控机制的名单中直接作为“第四针”使用。
三叶草称，其新冠疫苗对所有新冠毒株引起的重度和需住院治疗的新冠感染的保护效力达到了100%。
健识局发现，联防联控机制推荐的9种“第四针”大部分都是去年以来批准的新款新冠疫苗，包括康希诺的吸入式疫苗、万泰的鼻喷疫苗、神州细胞的重组2价S三聚体蛋白疫苗、丽珠重组蛋白融合疫苗等。
可见，新技术路线疫苗能更好发挥免疫效果，这一点已经得到了国家的认可。
现在最关键的问题，就是要不要全面普及“第四针”。
从2022年9月《中国疾病预防控制中心周报》发文要适时接种“第二针加强针”以来，关于第四针的讨论就没有停止过。
12月13日，国务院联防联控机制正式印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，宣布在60岁以上老年人、感染高风险人群，以及具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下三类群体中开展“第四针”接种。
当时，康希诺的吸入式新冠疫苗正在各地铺货，“第四针”一度在一线城市引起小范围热潮。有“第四针”接种者对健识局表示，身边的接种者以年轻人为主，基本都是自愿。
但是疫情很快急转直下，到了今年1月全国疫情全面缓解。疫苗自然也就没人提了。
“第四针”的接种任务依然主要限制在老人身上。今年1月，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉曾表示：近期死亡病例的平均年龄是80.3岁，65岁及以上人群占比九成。这一人群接种加强针、“第四针”的要求更加迫切。
不过很快，“第四针”就向年轻人全面铺开。2月18日，广东鲘门打出“全面开打”的口号，号召18岁以上人群接种“第四针”。
已有地区公布了第一波“第四针接种成果”：2月20日，山东潍坊公布，截至2月17日时，全市累计接种新冠疫苗2482.54万剂次。潍坊全市人口不到950万，“第三针”和“第四针”接种总量分别为671.89万和19.11万剂次。
预计“第四针”很可能进一步推广。
谁能“瓜分”余下市场
有趣的是，在“第四针”的推荐品种里，科兴、北京生物等熟面孔已不在列。
也就是说，未来一旦会有“第四针”，市场份额也将留给新品种疫苗。传统灭活路线的疫苗应当没有太多的市场空间了。
按照中国疾控中心披露的数据，截至今年2月16日，国内60岁以上老年人累计接种新冠疫苗数量为6.79亿剂次，接种总人数达到了2.42亿人。其中，打完“第三针”的人数约为1.93亿人左右。
七普数据统计显示，国内60岁以上人口约为2.64亿人。如果只是这些老年群体要打“第四针”，在最理想情况下，国家主推的“第三针”“第四针”接种人群留给这8款产品的总盘子可能还有3.35亿剂次左右，平均到每家头上有4000万剂次。
对于像三叶草生物这样没有收入的企业来说，如果能有几亿元政府采购的疫苗费用，那已经能缓解研发焦虑了。即便像是万泰生物这样的“大户”，如果鼻喷疫苗能够拿到亿级的订单，那也是一笔很客观的营收。
而且国家提到的“下一阶段接种”，或许并不止于“第四针”。
2月21日，日本传出消息，日本政府考虑自2024年度起改为允许向接种对象收取部分费用的“定期接种”。日本的新冠疫苗免费接种政策“特例临时接种”将于3月底到期，日本政府考虑延长1年左右，在此期间就改为“定期接种”和对策展开讨论。
目前日本的“定期接种”分为两种，一种是强调集体预防的日本脑炎、脊髓灰质炎等，类似于我国的“计划内疫苗”，另外就是强调个人预防的疫苗，如面向老年人的流感疫苗等。前一种原则上免费；后一种采取日本官方补贴一部分、居民自负一部分的形式。
如果日本启动新冠疫苗“定期接种”，会不会有其他国家跟进呢？
撰稿｜苏林
编辑｜江芸 贾亭
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插图 | 视觉中国
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