我们都是哭着来到这个世界，却努力让自己能笑着活下来。—–心路星尘
前些天半夜，科室微信群传出“叮咚”的短信声，我拿起来一看，睡意瞬间消失了，科室里一位医生发了张核酸检测的图片，随后说了句：“我又阳了”。
一时间炸出了一堆夜猫子，医生护士居然有好多“擅长”熬夜的。
这位医生3周前在第一波感染中已经阳过了，当时有出现发热、腹泻、咽痛，休息了3天就开始上班，他是科室的住院总（什么是住院总？就是一天到晚总在住院部待着的意思……），转阴后又天天在医院摸爬滚打。
虽然现在新冠病人大大减少了，但是作为到处会诊的住院总，接触到阳性的病人机率还是不少。
他在第二次阳后，仍然出现了发热，咽痛，也就是因为有症状，所以才去做了个核酸，不过这次症状倒是不重，小伙子还是继续上班，很快又生龙活虎了。
那么，这到底是二次感染还是复阳了？
2022年底的这次大范围的新冠疫情，大多数人都在这次的感染中获得了一定的免疫力，因此，即使春运有16亿人次的流动，即使大家都在团聚，但是预估的第二波感染并未到来。
大多数的人“惊喜”的发现，新冠病毒似乎突然就消失了。
其实，病毒并没有消失，只不过是在大家都有抵抗力的时候无法大规模的兴风作浪罢了，但还是有人零星感染。
2月19日，据潮新闻·浙江日报消息，杭州两所中小学出现新冠阳性学生，校方回应称防疫工作有序展开，家长不必恐慌。
“我们发现班里几个出现新冠病毒感染症状并确诊阳性的同学都是此前没有阳过的。”一位家长说，从班级群的反应来看，可能已经经历过疫情感染高峰，家长们都挺淡定的。
据中国疾病预防控制中心统计，2月13日核酸阳性的人数为8847例，2月16日为10720例，基本上每天新增5000例以上。
有不少人很担心二次感染，特别是病毒在不断地变异，而从国外传来的各种变异毒株很难避免，防不胜防。
2月18日中疾控发布的疫情报告显示：2022年12月1日–2023年2月16日，全国共报送16931例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株。主要流行株为BA.5.2.48（60.4%）和BF.7.14（28.9%）。
共发现本土重点关注变异株15例：
1例XBB.1，
1例XBB.1.5，
1例BQ.1，
5例BQ.1.1，
1例BQ.1.1.17，
4例BQ.1.2
2例BQ.1.8。
虽然据报道XBB.1.5毒株的免疫逃逸能力有所增强，但短期内没有看到大范围传播的迹象，不用太过担心。
一般来说，在第一次感染后，机体会产生免疫记忆和免疫保护，短时间内不容易发生二次感染，这个时间间隔大家并没有统一的规定，美国是间隔2-3月之后，英国是间隔至少3个月。
美国有一项对9119位新冠感染患者进行的随访研究表明：二次感染的发生率为0.7%，平均时间为95天–137天。而英国的官方数据显示：英国的二次感染率为5.6%。
奥密克戎感染的部位以上呼吸道为主，上呼吸道的黏膜免疫在3-6个月内基本能形成有效的屏障，所以这段时间不容易重复感染。
“复阳”也是人们谈论最多的话题之一，“复阳”一般是指新冠病毒感染后的恢复期，核酸检测阴性后再次复查核酸或抗原阳性。
对既往原始毒株的统计“复阳率”显示在5%-15%，而对奥密克戎毒株目前没有太多的研究数据，复阳的患者未分离出毒株，传染性非常低，一般症状轻微或无症状。
去年上海疫情高发时就有部分“复阳”患者，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉曾经介绍：基于国内对于复阳患者的研究，流调的资料显示，复阳的这些患者也没有再造成疫情的传播和传染。
哪些人容易二次感染呢？
一线医务人员接触的各种新冠病人多，毒株也可能较为复杂，长期暴露在病毒环境中，工作压力大，常常得不到很好的休息，抵抗力下降，所以再次感染的机率会大很多。
当然，免疫缺陷的人群、免疫受损的人群、高龄老人、有基础疾病的人群也都是二次感染的高危人群。
如何避免二次感染？
1、加强自我防护意识很重要。
最近大家都开始松懈下来了，也难怪，毕竟憋了3年，也挺不容易的。
但是，病毒并未离我们而去，所以，我们3年来养成的好习惯不能丢：戴口罩、勤洗手、多通风、保持一定的社交距离……
2、尚未接种的人群，建议及时接种疫苗。
截至2023年2月16日，60岁以上老年人第一剂接种覆盖人数占老年人群的96.1%，其中全程接种、第一剂加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96.6%、92.3%。
对于已经感染过的人群，不建议马上接种，一般建议6个月后可以考虑再接种。
3、控制好基础疾病，例如高血压、糖尿病、心力衰竭等等，肥胖的人群要控制体重。
4、感染恢复后，要积极锻炼身体，提高抵抗疾病的能力，饮食要多样化，补充适量的蛋白质，做到合理膳食，营养均衡。
如果出现发热怎么办？
其实，现在很多疾病都可能导致发热，例如新冠、流感、诺如病毒、肺炎、扁桃腺炎、阑尾炎、胆囊炎等等，不要只考虑新冠，最后耽误了病情。
有条件的可以自己测一下抗原，如果弄不清楚发热原因，还是建议到医院检查。
事实上，我们遭遇到的不会仅仅是新冠病毒，还会有其他数不清的各种呼吸道病毒、细菌、真菌，因此，只有自己才是自己健康的第一责任人，医生只是在疾病大军中不断捞人罢了。
毕竟，这个世界太复杂，大家都很辛苦，家家都有本难念的经，我们哭着来到这个世界，却努力让自己能笑着活下来。
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心路星尘医师：心内科主任医师，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使。
