海外网2023年1月1日消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。
科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。
XBB“免疫逃逸”能力极高
全球共享流感数据倡议组织（GISAID）数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
明尼苏达大学传染病专家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采访时说：“全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。”
新冠病毒进化路线图（图片来源：Rodrigo Quiroga）
国内三地已监测到XBB毒株
2022年12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。
许文波表示，BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
上海已监测到新毒株XBB.1.5
近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“上海瑞金医院”）陈赛娟与上海市公共卫生临床中心（以下简称“上海公卫中心”）范小红领衔的联合科研攻关团队。
据澎湃新闻，这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于2022年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相会于上海，在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。
值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。
上海近期新冠病毒基因测序结果。来源：上海交通大学医学院
短时间内将成为全世界的主要毒株
最新研究显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当，但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。试验表明，在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下，突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体，难以防止再感染。
国内外专家预计，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。其中还有一个重要原因是，XBB.1.5的人ACE2结合亲和力几乎与BA.2.75相当，可能使XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。
美国每周监测新冠毒株比例图。来源：美国疾控中心官网
专家：第二波高峰可能在五六月份
规模将为现在的25%-50%左右
2023年中国是否将面临多波感染高峰的问题，近期颇受关注。近日，北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙，表示2022年绝大部分国家都经历了四波重大感染高峰，多为不同突变株所诱导，平均三个月一次。
针对中国是否也可能会在2023年经历这样的多波感染高峰，上海交通大学医学院附属瑞金医院教授蒙国宇在接受采访时表示，三个月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根据对周边城市及地区评估，第二波疫情规模将远小于现在，将为现在的25%-50%左右。因此不需要过分紧张。
新毒株流行
或缩短二次感染“安全窗口”
XBB毒株会引发二次感染吗？
针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。
这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”
我们应采取怎样的应对策略？卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。
医疗机构能否应对新毒株？
2023年1月1日，据央视《面对面》节目报道，2022年12月上旬，不少城市开始出现新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，医院的发热门诊首先承压。
对于XBB.1.5是否会造成中国内地新一轮感染高峰这一问题，复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授向记者回应称：“不必要担心，有些夸大了。”
张继明表示，目前监测到的新毒株仍属于奥密克戎亚型，仍属于呼吸道病毒，即主要感染呼吸道，且致病性并未增强。同时，结合处理第一轮感染高峰的经验，医疗资源可以应对。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁也表示，XBB.1.5在美国的出现并没有改变新冠在美进入地方性流行的基本态势。在他看来，目前新冠在美国已不存在海啸式爆发的土壤，XBB.1.5并没有改变这个土壤，且在美国并未引起类似年初 BA.2的大爆发。
XBB毒株主要攻击脑部和肠道？
新毒株XBB最先在哪个国家被发现，目前在多少国家流行？有什么新特点？
国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇：XBB是奥密克戎的一个亚变体，于2022年8月首先在印度被发现，9月由科学家首次命名，被认为是2021年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。
在国内，新毒株XBB已经占据多少？是由于境外输入导致国内出现这一病毒吗？主要出现了哪些症状？
王新宇：从2022年12月看到的数据显示，国内流行的变异株仍然是以BA.5.2和BF.7为主，XBB有极少数的分离得到，并且仍以国外输入为主，症状和其他奥密克戎的变异株似乎并无差异。
目前有研究指出，新冠中和抗体已对新毒株XBB完全无效，这是真的吗？这会对临床治疗带来哪些挑战？
王新宇：现有的国内外已经上市的新冠中和抗体药物对于新毒株XBB的治疗效果，确实已经大打折扣，几乎没有使用治疗的价值。但对于国内的临床医生的选择来说，由于本来这类药物就难以获及，因此影响并不太大。
近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？您所在的新冠病区里，收治的感染者中，腹泻人群是否增多？
王新宇：新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。
还有传言新毒株XBB会攻击人的脑部，这有科学依据吗？一些网友说的新冠感染后会出现“脑雾病”，又如何解释？
王新宇：新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。
至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。
目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引发腹泻后，能自行服用这些药物吗？有哪些需要注意的？
王新宇：新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。
当前
疫苗接种仍是重要手段
大家要加强科学认识
遵循医生建议
不要盲目囤药
科学防治、对症就医
守护个人健康！
来源：青春山东
