脑梗塞引起的膝过伸如何矫正(为什么会出现膝过伸)

脑梗塞引起的膝过伸如何矫正?最近,我们在后台接到很多人的私信询问膝过伸如何进行康复训练膝过伸是很多脑梗患者都会有的后遗症据统计表明,约有40%~68%的患者出现不同程度的膝过伸现象,严重影响患者的步行能力这次曹医生就跟大家好好唠一下关于膝过伸的那些事儿,我来为大家科普一下关于脑梗塞引起的膝过伸如何矫正?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

脑梗塞引起的膝过伸如何矫正

最近,我们在后台接到很多人的私信询问膝过伸如何进行康复训练。膝过伸是很多脑梗患者都会有的后遗症。据统计表明,约有40%~68%的患者出现不同程度的膝过伸现象,严重影响患者的步行能力。这次曹医生就跟大家好好唠一下关于膝过伸的那些事儿。

什么是膝过伸?

膝关节过伸是偏瘫病人很常见的功能障碍。膝过伸也被称为膝反张或膝反屈畸形,又称“锁膝”现象,指患者在步态周期中患侧下肢支撑期时,膝关节在矢状面上出现过度伸展(膝伸展角度>5°)并有时会伴有疼痛,肿胀,弹响等症状的现象。同时患者也会出现重心向后撤,患侧髋关节过度屈曲,身体出现后倾的现象。

脑梗患者为什么会出现膝过伸?

造成膝关节过伸展的原因很多,膝过伸的危害也很多,最为突出的是大大加大膝关节疼痛和形成异常步态的风险。

1、脑卒中后的患者常表现为股四头肌张力高,股四头肌弱。有些患者过早的进行站立以及自行进行步行练习,这被认为是出现膝过伸的主要原因之一。

2、脑卒中后本体感觉障碍发生率较高,据报道脑卒中后本体感觉障碍发生率为47.7%,对脑卒中后的下肢运动功能恢复有很大的阻碍,也被认为是影响患者预后的重要因素之一。

3、膝关节屈曲肌群无力,小腿三头肌痉挛,髋关节屈曲挛缩,髋伸展肌群无力,跟腱挛缩和小腿后肌无力也被认为是脑卒中后患者发生膝过伸的原因。

4、由于对膝关节0-15°控制能力的下降,只能依靠骨性结构来支撑身体,在伸膝位锁定膝关节来支撑身体。

5、膝关节长期屈曲畸形,导致韧带松弛出现膝过伸,也是卒中后患者膝过伸的常见原因。

膝过伸应该如何进行康复训练?

脑卒中早期患者下肢张力较低,过早负重站立容易激活下肢伸肌,出现膝过伸,所以应该延缓初次站立训练时间,等到患侧下肢控制能力改善后,再进行站立训练。对于治疗矫正膝过伸的方法有很多种。

1、强化伸膝肌力:

患者坐位,伸直膝关节,让患者通过0~15°范围练习屈伸膝关节。从足跟施加压力,以保证屈膝时股四头肌的离心收缩。

2、降低小腿三头肌张力、缓解跟腱挛缩:

治疗师一手置于患者膝下,一手置于患者跟腱处固定,身体倾斜以借助重力牵拉跟腱。一次持续20s,每组牵拉5~10次。

3、降低股四头肌张力、加强屈膝肌肌力:

抗阻伸膝是针对股四头肌的肌力和耐力练习,患者取坐位,弯曲膝关节小腿自然下垂,根据自身情况,肌力尚可者在踝关节系一个弹力的皮筋或者绑一个沙袋负重练习。

4、加强屈膝肌肌力和屈伸膝肌的协调收缩:

5、强化本体感觉和运动感觉:

6、步态分析、矫正步态:

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